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ICD-10

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ICD-10
International Classification of Diseases Version 10
국제 질병 및 관련 건강 문제의 통계적 분류 제10차 개정
상태활성
시작 연도1983
최초 출판일1990
조직세계보건기구
분야의료 분류
약어ICD-10
웹사이트icd.who.int/browse10/2019/en

ICD-10은 세계보건기구(WHO)에서 발행하는 의료 분류 목록인 국제질병분류(ICD)의 제10차 개정판이다. 여기에는 질병, 징후 및 증상, 이상 소견, 불만 사항, 사회적 상황, 부상 또는 질병의 외인에 대한 코드가 포함되어 있다.[1] ICD-10에 대한 작업은 1983년에 시작되어,[2] 1990년 제43차 세계보건총회에서 승인되었으며, 1993년 1월 1일부터 회원국에서 시행되었다.[1][3] ICD-10은 2022년 1월 1일에 ICD-11으로 대체되었다.[4][3]

WHO가 ICD의 기본 버전을 관리하고 출판하지만, 여러 회원국은 필요에 맞게 이를 수정하여 사용해 왔다. 기본 분류에서 코드 세트는 14,000개 이상의 서로 다른 코드를 허용하며,[5] 이전의 ICD-9에 비해 많은 새로운 진단을 추적할 수 있게 한다. 선택적인 하위 분류를 사용하여 ICD-10은 부상이나 질병의 원인, 나타남, 부위, 중증도 및 유형에 관한 구체적인 정보를 제공할 수 있다.[6] 개정된 버전들은 여러 면에서 다를 수 있는데, 일부 국가판은 코드 세트를 더욱 확장했으며, 일부는 처치 코드를 추가하기도 했다. 예를 들어 ICD-10-CM은 70,000개 이상의 코드를 보유하고 있다.[7]

WHO는 웹사이트를 통해 ICD-10 온라인 브라우저[8]와 ICD 교육 자료를 포함한 상세 정보를 제공한다.[9] 온라인 교육에는 지원 포럼, 자가 학습 도구[9] 및 사용자 가이드가 포함된다.[10]

장

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다음 표는 국제판 ICD-10의 장 번호(로마 숫자 사용), 각 장의 코드 범위 및 장의 제목을 나열한다.[11]

ICD-10의 장
장 블록 제목
I A00–B99 특정 감염성 및 기생충성 질환
II C00–D48 신생물
III D50–D89 혈액 및 조혈기관의 질환과 면역 기전을 침범하는 특정 장애
IV E00–E90 내분비, 영양 및 대사 질환
V F00–F99 정신 및 행동 장애
VI G00–G99 신경계통의 질환
VII H00–H59 눈 및 눈 부속기의 질환
VIII H60–H95 귀 및 유돌의 질환
IX I00–I99 순환계통의 질환
X J00–J99 호흡계통의 질환
XI K00–K93 소화계통의 질환
XII L00–L99 피부 및 피하 조직의 질환
XIII M00–M99 근골격계통 및 결합 조직의 질환
XIV N00–N99 비뇨생식계통의 질환
XV O00–O99 임신, 출산 및 산후기
XVI P00–P96 주산기에 발생한 특정 상태
XVII Q00–Q99 선천 기형, 변형 및 염색체 이상
XVIII R00–R99 달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상 소견
XIX S00–T98 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과
XX V01–Y98 질병 이환 및 사망의 외인
XXI Z00–Z99 건강 상태 및 보건 서비스 접촉에 영향을 주는 요인
XXII U00–U99 특수 목적 코드

국가별 채택

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약 27개[12][13] 국가가 보건 시스템의 비용 상환 및 자원 할당을 위해 ICD-10을 사용하며, 일부 국가는 활용도를 높이기 위해 ICD를 수정했다. 수정되지 않은 국제판 ICD-10은 117개국에서 사인 보고 및 통계 작성을 위해 사용된다.[1]

국가별 버전은 상세 수준, 카테고리의 불완전한 채택,[14] 또는 처치 코드의 추가 등에서 기본 분류와 다를 수 있다.

오스트레일리아

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1998년에 도입된 ICD-10 오스트레일리아 개정판(ICD-10-AM)은 시드니 대학교의 국립 보건 분류 센터에서 개발했다.[15] 현재는 오스트레일리아 분류 개발 컨소시엄에서 유지 관리한다.[16]

ICD-10-AM은 뉴질랜드,[17] 아일랜드,[18] 사우디아라비아[19] 및 기타 여러 국가에서도 채택되었다.[20]

브라질

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브라질은 1996년에 ICD-10을 도입했다.[21]

브라질 포르투갈어판 ICD-10의 임시 번역은 1986년경에 시작되었다. 브라질은 목록의 제5장 현장 테스트를 위한 현장 테스트 조정 센터로 지정되었으며, 이후 전국 여러 기여자에 의해 번역이 업데이트 및 수정되었다. 최종 버전 중 하나는 조제 레미 로피스(J. Leme Lopes)가 교정했으며, 최종 번역본은 1992년 영어판을 바탕으로 직접 작성되었다.[22]

캐나다

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캐나다는 2000년부터 사망 보고에 ICD-10을 사용하기 시작했다.[23] 이환율 보고를 위한 ICD-10-CA의 6개년 단계적 도입은 2001년에 시작되었다.[24] 이는 캐나다 10개 주에 걸쳐 시차를 두고 진행되었으며, 퀘벡주가 마지막으로 전환했다.[24]

ICD-10-CA는 영어와 프랑스어 버전으로 모두 제공된다.[23]

중화인민공화국

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중화인민공화국은 2002년에 ICD-10을 채택했다.[25]

체코

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체코는 WHO의 공식 발표 1년 후인 1994년에 ICD-10을 채택했다.[26] 국제판의 개정 사항은 지속적으로 채택되고 있다.[27][28] 공식 체코어 번역본인 ICD-10 2016 제10차 개정판은 2018년에 출판되었다.[26]

덴마크

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ICD-10은 1994년 1월 1일에 정신 보건 서비스 시스템에 처음 도입되었다.[29]

에스토니아

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에스토니아는 1997년 1월 1일부터 장관령을 통해 ICD-10을 채택했다. 그러나 제5장 "정신 및 행동 장애"는 이미 1994년 1월 1일부터 장관령에 의해 사용되고 있었다.

프랑스

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프랑스는 1997년에 ICD-10의 임상 부록을 도입했다.[30] ATIH 웹사이트도 참조하라.

독일

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독일의 ICD-10 독일 개정판(ICD-10-GM)은 ICD-10-AM을 기반으로 한다.[20] ICD-10-GM은 2003년에서 2004년 사이에 독일 의료 문서 및 정보 연구소(DIMDI)에 의해 개발되었다. 2020년 DIMDI가 해체된 이후로는 연방 의약품 및 의료기기 연구소(BfArM)가 ICD-10-GM의 유지 관리를 담당하고 있다.[31][20]

그리스

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그리스는 2023년 12월 23일에 ICD-10을 도입했다. 그리스 DRG(Gr-DRG) 시스템은 ICD-10의 2013년 독일 개정판(ICD-10-GM)을 기반으로 한 그리스 개정판과, 상응하는 국제 처치 분류를 기반으로 한 그리스 의료 처치 분류(GMPC)라는 의료 처치 코드 체계를 기반으로 한다.[32]

헝가리

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헝가리는 1996년 1월 1일부터 장관령을 통해 ICD-10의 사용을 도입했다.[33]

대한민국

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한국어 개정판(KCD)은 2008년부터 존재해 왔다.[34]

네덜란드

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ICD-10의 네덜란드어 번역본은 ICD10-nl로, 1994년 WHO-FIC 네트워크에 의해 작성되었다.[35] 온라인 사전이 존재한다.[36]

러시아

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러시아 보건부는 1997년에 모든 보건 조직을 ICD-10으로 전환하도록 명령했다.[37]

남아프리카 공화국

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ICD-10은 2005년 7월 국립 보건부와 의료 보험 위원회의 공동 태스크 팀인 국립 ICD-10 시행 태스크 팀의 주관 하에 시행되었다.[38]

스웨덴

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현재의 스웨덴어 번역본 ICD-10은 1997년에 작성되었다.[29]

스위스

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스위스에서는 진단 코딩을 위해 독일 개정판(ICD-10-GM)을 사용한다. 스위스 연방 통계청(FSO)은 2년마다 프랑스어와 이탈리아어로 ICD-10-GM을 발행한다.[39][40]

태국

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ICD-10-TM(태국 개정판)은 2016년판 ICD-10을 기반으로 한 태국어 버전이다.[41] ICD-10-TM 색인의 독특한 특징은 태국어와 영어를 모두 포함하는 이중 언어 구조라는 점이다.[42]

영국

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영국에서는 1995년에 ICD-10의 사용이 처음 의무화되었다.[43] 2010년 영국 정부는 영국판 ICD-10을 3년마다 업데이트하겠다고 약속했다.[44] 1년의 지연 끝에 2016년 4월 1일,[44] ICD-10 제5판[note 1]이 제4판을 대체하여 영국의 의무 진단 분류가 되었으며, 현재까지 영국의 현행 버전으로 유지되고 있다.[45]

미국

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질병 보고를 위해 미국은 ICD-10 임상 개정판(ICD-10-CM)이라고 불리는 자체 국가 변형판을 활용한다.[46] 또한 입원 환자 처치를 기록하기 위해 ICD-10 처치 코딩 시스템(ICD-10-PCS)[note 2]라고 불리는 처치 분류도 개발되었다.[46] ICD-10-CM과 ICD-10-PCS는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)와 국립 보건 통계 센터(NCHS)에 의해 개발되었다.[46][47] 이전의 ICD-9-CM에 약 3,800개의 처치 코드와 약 14,000개의 진단 코드가 있었던 것과 비교하여, ICD-10-PCS에는 70,000개 이상의 처치 코드가 있고 ICD-10-CM에는 69,000개 이상의 진단 코드가 있다.[7]

미국에서 ICD-9-CM에서 ICD-10-CM으로의 전환이 처음 발표되었을 때 많은 논란이 있었다. 많은 의료 제공자들은 추가되는 방대한 코드 수, 새로운 코딩 시스템의 복잡성 및 전환과 관련된 비용에 대해 우려했다.[48] 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 이러한 우려와 더 정확한 데이터 수집, 진단 및 처치의 명확한 문서화, 더 정확한 청구 처리의 이점을 비교 검토했다.[48] CMS는 ICD-9-CM을 계속 사용함에 따라 발생하는 재정 및 공중보건 비용이 너무 높다고 판단하고 ICD-10-CM으로의 전환을 의무화했다.[48]

미국에서 진단 코딩을 위한 ICD-10-CM 및 입원 환자 병원 처치 코딩을 위한 ICD-10-PCS 사용 시작 기한은 이전의 2014년 기한보다 1년 늦춰진 2015년 10월 1일로 설정되었다.[49][50] 2014년 기한 이전에는 그보다 1년 전인 2013년 10월 1일이 기한이었다.[51][52] 모든 HIPAA "대상 기관"은 변경을 수행해야 했으며, ICD-10-CM 도입의 전제 조건은 2012년 1월 1일까지 EDI 버전 5010을 채택하는 것이었다. 그러나 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 느린 소프트웨어 업그레이드 등 여러 요인을 들어 5010 전환 집행을 2012년 3월 31일까지 연기했다.[53] ICD-10-CM의 시행은 이전에도 연기된 바 있다. 2009년 1월에는 날짜가 원래 제안되었던 2011년 10월 1일이 아닌 2013년 10월 1일로 밀려났다.[54]

미국에서 ICD-10-CM에 대한 두 가지 일반적인 불만은 1) 특정 상태(예: 류마티스 관절염)에 대해 관련 가능성이 있는 긴 코드 목록이 혼란을 주고 효율성을 떨어뜨릴 수 있다는 점과 2) 거의 발생하지 않는 상태에 할당된 코드(예: W55.22XA: 소에 부딪힘, 초기 조우; V91.07XA: 불붙은 수상스키로 인한 화상, 초기 조우)들이다.[55][56]

비판

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의료 전달 체계의 확장과 글로벌 건강 트렌드의 변화로 인해 향상된 임상적 정확성과 구체성을 갖춘 코드가 필요하게 되었다.[47] ICD-10의 영숫자 코딩은 코드 수가 제한적이고 구조가 경직되었던 ICD-9에 비해 개선된 것이다.[47] ICD-10 시행 초기에는 의료 종사자와 전문 코더 교육을 위한 비용 및 자원 확보가 우려 사항으로 꼽혔다.[57]

같이 보기

[편집]

각주

[편집]
  1. 1 2 3 “International Classification of Diseases (ICD) Information Sheet”. 2012년 11월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 10월 29일에 확인함.
  2. ↑ “ICD-10 Fifth Edition” (PDF). 《apps.who.int》. 5쪽. 2018년 10월 29일에 확인함.
  3. 1 2 “International Classification of Diseases (ICD)” (영어). World Health Organization. 2022년 2월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. The latest version of the ICD, ICD-11, was adopted by the 72nd World Health Assembly in 2019 and came into effect on 1 January 2022.
  4. ↑ “WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11)” (영어). WHO. 2018년 6월 18일. 2021년 11월 18일에 확인함.
  5. ↑ “FAQ on ICD”. 2004년 10월 17일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 10월 29일에 확인함.
  6. ↑ “ICD-10 Second Edition Volume 2 – World Health Organization, p15” (PDF). 《Who.int》. 2023년 9월 4일에 확인함.
  7. 1 2 “The switch from ICD-9 to ICD-10: When and why”. 《icd.codes》. 2018년 1월 19일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 1월 19일에 확인함.
  8. ↑ “ICD-10 Version:2016”. 《apps.who.int》. 2018년 10월 29일에 확인함.
  9. 1 2 “ICD-10 Training Tool”. 《apps.who.int》. 2017년 5월 23일에 확인함.
  10. ↑ “ICD-10 User Guide” (PDF). 2018년 11월 20일에 확인함.
  11. ↑ “International Classification of Diseases 10th Revision”. World Health Organization. 2010. 2010년 2월 26일에 확인함.
  12. ↑ “3M Health Information Services: ICD-10 Overview” (PDF). 《Eastern Ohio Health Information Management Association》. 2009. 2016년 3월 3일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2015년 12월 2일에 확인함.
  13. ↑ France, Francis H. Roger (2001). 《Case Mix: Global Views, Local Actions : Evolution in Twenty Countries》. Amsterdam: IOS Press. ISBN 1-58603-217-8.
  14. ↑ 《National Clinical Coding Standards ICD-10 5th Edition (2017)》. NHS Digital Clinical Classification Services. April 2017. 200쪽.
  15. ↑ “ICD-10-AM/ACHI/ACS: Australian Consortium for Classification Development”. 《Australian Consortium for Classification Development》. 2018년 12월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 12월 3일에 확인함.
  16. ↑ “Overview : Australian Consortium for Classification Development”. 《Australian Consortium for Classification Development》. 2018년 12월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 12월 3일에 확인함.
  17. ↑ “ICD-10-AM/ACHI/ACS”. 《Ministry of Health NZ》. 2018년 12월 3일에 확인함.
  18. ↑ “Irish Coding Standards Version 9” (PDF). 《Healthcare Pricing Office》. 2018년 12월 3일에 확인함.
  19. ↑ الصحة, فريق بوابة وزارة. “ICD-10-AM - Introduction”. 《www.moh.gov.sa》. 2018년 12월 3일에 확인함.
  20. 1 2 3 Killewo, Japhet; Heggenhougen, Kristian; Quah, Stella R. (2010). 《Epidemiology and Demography in Public Health》. Academic Press. ISBN 9780123822017. 2018년 12월 3일에 확인함.
  21. ↑ Fazito, Erika; Cuchi, Paloma; Fat, Doris Ma; Ghys, Peter Denis; Pereira, Mauricio G.; Vasconcelos, Ana Maria Nogales; Pascom, Ana Roberta Pati (2012년 12월 1일). 《Identifying and quantifying misclassified and under-reported AIDS deaths in Brazil: a retrospective analysis from 1985 to 2009》. 《Sex Transm Infect》 88. i86–i94쪽. doi:10.1136/sextrans-2012-050632. ISSN 1368-4973. PMC 3512438. PMID 23172349.
  22. ↑ 〈Prefácio à Edição Brasileira〉 [Preface to the Brazilian Edition] (포르투갈어). 《Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10》 [Classification of Mental and Behavioural Disorders from the ICD-10]. Porto Alegre. 1993.
  23. 1 2 Moskal, Lori (2004년 10월 15일). 《Implementation of ICD-10-CA and CCI in Canada》. 《Implementation of ICD-10-CA and CCI in Canada / AHIMA, American Health Information Management Association》. 2018년 12월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 12월 3일에 확인함.
  24. 1 2 Walker, Robin L.; Hennessy, Deirdre A.; Johansen, Helen; Sambell, Christie; Lix, Lisa; Quan, Hude (2012년 6월 10일). 《Implementation of ICD-10 in Canada: how has it impacted coded hospital discharge data?》. 《BMC Health Services Research》 12. doi:10.1186/1472-6963-12-149. PMC 3411494. PMID 22682405.
  25. ↑ “Deloitte Center for Health Solutions”. 《Deloitte.com》. 2014년 6월 11일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2017년 5월 23일에 확인함.
  26. 1 2 “MKN Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů” [International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems] (체코어). 《uzis.cz》. 2019년 4월 26일에 확인함.
  27. ↑ “Spolupráce s WHO” [Cooperation with WHO] (체코어). 《uzis.cz》. 2019년 4월 26일에 확인함.
  28. ↑ Zvolský, 미로슬라프 (December 2016). “Implementation of International Classifications in the Czech Republic” (PDF). 《uzis.cz》. 2019년 4월 26일에 확인함.
  29. 1 2 Povl Munk-Jørgensen, Aksel Bertelse (January 1999). 《Implementation of ICD-10 in the Nordic countries》. 《Nordic Journal of Psychiatry》 53. 5–9쪽. doi:10.1080/080394899426648. ISSN 0803-9488.
  30. ↑ “History of ICD-10”. 2015년 2월 17일.
  31. ↑ “BfArM - ICD-10-GM”. 《bfarm.de》. Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM).
  32. ↑ “Κοινή Υπουργική Απόφαση Γ2δ/οίκ. 68058/2023 - ΦΕΚ 7262/Β/21-12-2023”. 2023년 12월 22일.
  33. ↑ “42/1995. (XI. 14.) NM rendelet a Betegségek Nemzetközi Osztályozása X. Revíziója bevezetéséről”.
  34. ↑ 김숙일 (2013년 7월 18일). “Use of Classifications in Korea” (PDF). 2017년 10월 10일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2017년 10월 10일에 확인함.
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  36. ↑ “Browser”. 《class.who-fic.nl》. 2008년 10월 1일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2012년 6월 11일에 확인함.
  37. ↑ “Приказ Минздрава РФ от 27.05.97 № 170 (ред. от 12.01.98) "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра"” (러시아어). 《zakonbase.ru》. 2018년 11월 2일에 확인함.
  38. ↑ Council for Medical Schemes (March 2009), 《South African ICD-10 Coding Standards》 (PDF), Republic of South Africa Department of Health, Version 3, 2016년 1월 24일에 확인함
  39. ↑ Office, Federal Statistical (2020년 11월 13일). “ICD-10-GM 2020: alphabetic index” (영어). 《Federal Statistical Office》. 2024년 8월 19일에 확인함.
  40. ↑ Office, Federal Statistical (2020년 10월 30일). “ICD-10-GM 2020: systematic index” (영어). 《Federal Statistical Office》. 2024년 8월 19일에 확인함.
  41. ↑ Nitsuwat, S.; Paoin, W. (2012년 8월 31일). 《Development of ICD-10-TM ontology for a semi-automated morbidity coding system in Thailand.》. 《Methods of Information in Medicine》 51. 519–528쪽. doi:10.3414/ME11-02-0024. PMID 22935742.
  42. ↑ “ICD10TM2016VOL1_FINAL”. 《thcc.or.th》.
  43. ↑ “ICD-10 Classification”. 2016년 3월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서.
  44. 1 2 “SCCI0021: ICD-10 5th Edition: Change Paper” (PDF). 《Health & Social Care Information Centre》. 2016년 4월 18일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2016년 1월 17일에 확인함.
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  46. 1 2 3 “ICD-10 FAQs”. 《www.ahima.org》. 2018년 11월 20일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 11월 20일에 확인함.
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  48. 1 2 3 “Misperceptions, Misinformation, and Misrepresentations: the ICD-10-CM/PCS Saga”. 2018년 11월 20일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 11월 1일에 확인함.
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  54. ↑ "Feds Delay ICD-10 for Two Years". 월스트리트 저널. January 15, 2009.
  55. ↑ “ICD-10: An Ode to Code - The Rheumatologist”. 《The-rheumatologist.org》. 2017년 5월 23일에 확인함.
  56. ↑ Manchikanti, Laxmaiah; Kaye, Alan D.; Singh, Vijay; Boswell, Mark V. (2015). 《The Tragedy of the Implementation of ICD-10-CM as ICD-10: Is the Cart Before the Horse or Is There a Tragic Paradox of Misinformation and Ignorance?》. 《Pain Physician》 18. E485–495쪽. doi:10.36076/ppj.2015/18/E485. ISSN 2150-1149. PMID 26218946.
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내용주
  1. ↑ 판 번호 체계는 WHO가 발행한 것이 아니라 영국에서 사용되는 번호만을 의미한다. 예를 들어, 제5판은 ICD-10 2016년 버전을 기반으로 하지만, 제4판은 2010년 버전을 기반으로 했다(2014년과 2015년 버전은 건너뜀).
  2. ↑ 이름은 ICD-10-PCS이지만, 이 권은 WHO-FIC 출판물을 기반으로 하지 않는다.