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ワクチンを途䞊囜ぞ茞出するためにはWHOの事前認蚌が䞍可欠!?

    日本は、ワクチン工堎もあちこちに䜜り、次々ず新しいワクチンを承認しおいたす。開発したワクチンを途䞊囜ぞ茞出するためには、WHOの事前認蚌が䞍可欠だず語る議事録がありたした。新しい円借欟制床たで創蚭し、䞖界垂堎を開拓しようずしおいたすが、今、䞀番必芁なこずは安党性の怜蚌ではないのでしょうか。


    日本が目指すワクチン倖亀

    前回の蚘事で、ワクチンを次々ず開発しおいる理由の1぀ずしお「100日ミッション」を取り䞊げたした䞋蚘参照。

    「100日ミッション」に぀いお調べる䞭で、日本政府はワクチンを途䞊囜に茞出するための準備を進めおいるこずが芋えおきたした。

    ワクチン開発・生産䜓制匷化戊略 什和幎月日 閣議決定

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    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/tyousakai/dai28/siryou1-2.pdf

    以䞋は、銖盞官邞のサむトで公開されおいる医薬品開発協議䌚の議事録からの䞀郚匕甚です。

    第7回 什和4幎2月28日  議事次第配垃資料
                議事抂芁PDF476KB

    資料䞭野参考人川厎医科倧孊小児科孊教授提出資料

    ○䞭野教授  
    䞭野でございたす。私は「ワクチン開発・生産䜓制匷化戊略研究開発匷化に向けお」ずいう題でお話をさせおいただきたす。
    䞭略
    䟋えば、これたでも海倖ずの連携でうたくいった䟋は幟぀かございたす。ちょうど私がガヌナにいる頃、むンドネシアのPerum Bio Farmaで、圓時の日本ポリオ研ずか阪倧埮研さんの協力があっお、これは非垞にうたくいったものだず思っおいたすし、たた、最近では北里研究所がJICA、ベトナム政府、ベトナムのPOLYVACず埡協力いただきたしお、麻疹・颚疹混合ワクチンがベトナムでの颚疹流行に際しおのワクチンの䞀斉投䞎にも圹に立ったず聞いおいたす。ただ、技術移転ずしおはこの事䟋ずもうたくいっおいるのですが、その埌、このワクチンがこれらの囜々あるいは䞖界で広く展開されおいるかずいうず、そこはいた䞀぀かなず思っおいたす。先ほど申し䞊げたしたWHOのPrequalificationを取っおおくこずは、䞖界展開ずいう意味では䞍可欠だず思いたすし、さきのスラむドで曞きたした、日本が䞻導で囜際共同治隓ができるような準備も必芁だず思っおいたす。

    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/gijigaiyou.pdf


    資料石井参考人東京倧孊医科孊研究所感染免疫郚門・ワクチン科孊分野教授提出資料

    スラむド3番目

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    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/siryou1-2.pdf

    ○石井センタヌ長  
    脇田先生、ありがずうございたす。正確な返答にはなり埗ないかもしれたせんが、基本的には、先ほど藀原先生もおっしゃられたずおり、PMDAをリヌダヌずしおガむダンス、ガむドラむン、補剀基準、その他前臚床の詊隓項目等を先んじお出しお、ICMRAなどず議論しお、特にPMDAに察する敬意ずいうか、尊敬はアゞアにおいお非垞に高いものがありたすので、それをしっかり維持しおいただきたい。

    先ほど貿易赀字のずころだけに焊点が行っおしたっお、申し蚳なかったのですけれども、私が䞻匵したかったのは茞出囜になるずいうこずでしお、茞出ずいうのは、日本のシヌズがずいうのではなく、スラむド番目の右䞋に小さく「Design by anyone, Made in Japan」ずありたしお、アストラれネカのワクチン倖亀などを念頭に眮いお申し䞊げさせおいただいおいたす。そのすばらしいワクチン倖亀をゎヌルずしお、ぜひ日本の䌁業が茞出囜ずしお、ハむスタンダヌドで安党性の非垞に高いワクチンを日本は出しおいるのだずいうこずを、政府ずしお産官孊間の連携で進めおいければず考えおおりたす。

    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/gijigaiyou.pdf

    「Design by anyone, Made in Japan」ずは、囜内、囜倖かかわらず、日本での臚床詊隓、承認申請レギュラトリヌサむ゚ンス、日本での生産、販売されるワクチンだず説明しおいたす。


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    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/siryou1-2.pdf


    ICMRAに぀いおは、䞋蚘の蚘事で取り䞊げたした。

    ○石井センタヌ長
    國土先生のおっしゃる点でいいたすず、mRNAワクチンが党おを解決したずいうのは倧きな間違いであるずいうのがスラむド番目のコメントでありたしお、それを出す胜力のある人がたくさんいたずいうこずず、もう䞀぀は、それを倖に出すむンフラがあった。むンフラずいうのは、先ほど藀原先生がおっしゃったように、実は䞖界のメガファヌマの人の
    ぀ながり
    なのです。

    なので、そういうずころに日本が入っおいく、もしくは少なくずも日本がアゞアでそれを構築するずいうこずがこれからは非垞に重芁で、実は研究者は感染症でアゞアの囜々ず長らく぀ながっおおりたすが、ファヌマずしおそこに誠意を持っお治隓する、むンフラを造る、クリニカルネットワヌクを぀くるずいうこずは今たでしおいなかった珟状がありた
    すので、それはぜひしっかり構築しおいただきたいず思いたす。

    䞭野先生がおっしゃったずおり、芁は、感染症の研究者だけではなくお、アゞアではWHOのPrequalificationずいうのがFDAのルヌルよりも栌が䞊でありたすので、そこを䞀緒にゎヌルずしお進めおいくずいうのが恐らく平時の圚り方かなず。NCGMのアゞアの臚床詊隓の展開ずいうのは䞀長䞀倕にはいかないず私も考えおおりたすが、期埅しおおりたすので、よろしくお願いいたしたす。

    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/gijigaiyou.pdf

    「アゞアではWHOのPrequalificationずいうのがFDAのルヌルよりも栌が䞊」だず蚀っおいたす。

    石井参考人提出の資料には、以前の蚘事で取り䞊げたこずもいろいろず曞かれおいたす。

    資料石井参考人東京倧孊医科孊研究所感染免疫郚門・ワクチン科孊分野教授提出資料

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    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/siryou1-2.pdf

    CEPIに぀いおは前回取り䞊げたしたが、石井参考人は、CEPIのアドバむザヌも務めおいたす䞋から2番目。

    䞊から3番目に曞かれおいるGHIT公益瀟団法人グロヌバルヘルス技術振興基金は、2022幎5月にCEPIず連携匷化に関する芚曞を締結しおいたす。

    May 18, 2022
    感染症流行察策むノベヌション連合CEPIずの連携匷化に関する芚曞を締結

    この連携により、日本におけるワクチンや治療薬の開発胜力を匷化し、感染症の脅嚁に察するグロヌバルな取り組みに察する日本䌁業、倧孊、研究機関などの参画をさらに促進しおいく、ずのこず。

    【グロヌバルヘルス技術振興基金GHIT Fundに぀いお】
    公益瀟団法人グロヌバルヘルス技術振興基金GHIT Fundは、日本政府倖務省、厚生劎働省、補薬䌁業などの民間䌁業、ビルメリンダ・ゲむツ財団、りェルカム、囜連開発蚈画が参画する囜際的な官民ファンドです。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000001.000120361.html

    グロヌバルヘルス技術振興基金GHIT Fund、ビルメリンダ・ゲむツ財団より3幎間で玄32億円の支揎を確保 2023幎5月10日

    https://www.ghitfund.org/overview/partners/jp

    資金拠出パヌトナヌフルパヌトナヌ、ア゜シ゚むトパヌトナヌ、アフィリ゚むトパヌトナヌは、GHIT Fundに察しお資金を拠出し、グロヌバルヘルスの補品開発を支揎したす。スポンサヌは、法務、コミュニケヌション、亀通、ITに関するサヌビスや圹務をGHIT Fundに提䟛するこずで、グロヌバルヘルスの補品開発に貢献したす。

    https://www.ghitfund.org/overview/partners/jp


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    https://www.ghitfund.org/overview/partners/jp


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    https://www.ghitfund.org/overview/partners/jp


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    https://www.ghitfund.org/overview/partners/jp


    石井参考人提出の資料には、以前取り䞊げた薬剀耐性に぀いおも曞かれおいたす。

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    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/siryou1-2.pdf

    石井参考人提出の資料で、開発優先床が高いずされおいたワクチン䞀芧2021幎10月。

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    https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/iyakuhin/dai7/siryou1-2.pdf

    第䞀䞉共の経錻投䞎ワクチンは2歳以䞊19歳未満甚で、すでに承認されたようです。「2015幎9月に、アストラれネカ本瀟英囜ケンブリッゞの子䌚瀟であるMedImmuneLLCメディミュヌンずの間で、囜内における本剀の開発・販売に関するラむセンス契玄を締結し、開発を進めおきたした」ずのこずで、発売予定時期は2024幎床。

    経錻匱毒生むンフル゚ンザワクチン「フルミスト®点錻液」の
    囜内における補造販売承認取埗のお知らせ
     2023 幎 3 月 27 日

    フルミスト点錻液 審査報告曞

    第䞀䞉共の報告曞PDFはダむチロナ筋泚のずきも、私のPCだずコピペが文字化けしおしたうので、戊意喪倱。ずりあえず、気になった郚分をいく぀か画像で貌っおおきたす。

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    https://www.pmda.go.jp/drugs/2023/P20230424001/430574000_30500AMX00102_A100_1.pdf

    「経錻接皮においお」、䜿甚前䟋のない新添加剀が䜿甚されおいたす。


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    https://www.pmda.go.jp/drugs/2023/P20230424001/430574000_30500AMX00102_A100_1.pdf

    発症予防効果は28.8。


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    https://www.pmda.go.jp/drugs/2023/P20230424001/430574000_30500AMX00102_A100_1.pdf

    接皮するず、錻氎がかなり高い割合で出るようです。

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    https://www.pmda.go.jp/drugs/2023/P20230424001/430574000_30500AMX00102_A100_1.pdf

    ワクチン株の䌝播に぀いお、「頻床は䜎いものの本剀のワクチン株の二次感染が確認されおいる」ず曞かれおいたす。

    以前、ワクチンりむルスの氎平䌝播に぀いお、おたふくかぜワクチンの添付文曞に参考文献ずしおあげられた論文を取り䞊げたした䞋蚘参照。氎平䌝播ずは、予防のためにワクチン接皮を受けた人から非接皮者にワクチンりむルスが䌝播しお、非接皮者に感染したずきず同じような症状や有害事象が起きるこずです。

    このワクチンに぀いおは、ほかにも気になるこずがあったので、埌日、あらためお蚘事を曞こうず思っおいたす。


    WHOのPrequalification事前認蚌ずは


    䞖界展開に䞍可欠だずいう「WHOのPrequalification事前認蚌」に぀いおは、厚劎省の資料に説明がありたした。

    事前認蚌及び掚奚の取埗䞊びに途䞊囜向け掚奚機噚芁芧掲茉掚進事業実斜団䜓公募芁領


    成長が芋蟌たれる新興囜や途䞊囜等ぞの医療の囜際展開を掚進しおいくにあたり、有甚な手段の䞀぀ずしお考えられるのが、䞖界保健機関による事前認蚌WHO Prequalificationの取埗、掚奚WHO recommendationの取埗、緊急䜿甚リストWHO Emergency Use Listingぞの掲茉、途䞊囜向け掚奚医療機噚芁芧WHO compendium of innovative health technologies for low-resource
    settingsぞの掲茉以䞋、「事前認蚌取埗等」です。

    䟋えば、珟圚、囜連機関等が途䞊囜向けの医薬品・医療機噚を調達する際には、による事前認蚌や掚奚の取埗が求められ、その他の囜際揎助機関も、同様の察応を必芁ずするケヌスがありたす。
    䞭略
    このような状況においお、事前認蚌取埗等は、医薬品・医療機噚等の囜際展開に資するものず考えられたすが、日本䌁業は新興囜や途䞊囜で有甚な医薬品・医療機噚等を有しおいるにも関わらず、事前認蚌取埗等の有甚性にかかる認識、必芁ずなる手続等の詳现情報や申請ノりハりの䞍足から、事前認蚌取埗等が進んでいない状況にありたす。

    https://www.mhlw.go.jp/content/000913636.pdf

    「途䞊囜向けの医薬品・医療機噚を調達する際には、HOによる事前認蚌や掚奚の取埗が求められる」ずなるず、日本が途䞊囜ぞワクチンを茞出したいず思っおいるなら、IHR改正を拒吊したり、WHO脱退ずいう遞択肢はない、ずいうこずになるのでは。


    新しい円借欟制床

    2023幎9月21日に開催されたG7保健フォロヌアップ・サむドむベントで開䌚挚拶を行った岞田総理は、将来の健康危機ぞの予防・備え・察応PPR匷化ずナニバヌサル・ヘルス・カバレッゞUHC達成に向けた取り組み、特に、ワクチン等の感染症危機察応医薬品等MCMぞの公平なアクセスの確保ず円滑な資金動員が途䞊囜を含めた䞖界党䜓の課題であるず匷調。

    岞田総理倧臣の「G7保健フォロヌアップ・サむドむベント」出垭結果抂芁什和5幎9月21日

    岞田文雄内閣総理倧臣開䌚挚拶和文PDF

    ※ナニバヌサル・ヘルス・カバレッゞUHCずは、「党おの人が適切な予防、治療、リハビリ等の保健医療サヌビスを、支払い可胜な費甚で受けられる状態」。

    同むベントには、岞田総理のほか、歊芋敬䞉厚生劎働倧臣、テドロス・アダノムWHO事務局長、ビル・ゲむツ氏ビルメリンダ・ゲむツ財団共同議長等が参加したずのこず。

    挚拶の䞭で岞田総理は、途䞊囜の公衆衛生危機に察する予防・備え・察応の匷化を支揎ずしお、新たな円借欟制床を創蚭したず発衚。

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    https://www.mofa.go.jp/mofaj/files/100557188.pdf


    たた、民間資金動員に぀いおは、広島サミットで承認された、むンパクト投資を通じお民間資金動員を加速させるむンパクト投資むニシアティブ「トリプル・アむTriple I」の立ち䞊げを宣蚀。

    「トリプル・アむTriple I」
    Founding Partner of Triple I for Global Health


    パヌトナヌ䞀芧

    画像
    https://tripleiforgh.org/


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    https://tripleiforgh.org/


    日本政府は、「100日ミッション」の達成を目指しおワクチン開発を進め、途䞊囜に茞出するために新たな円借欟制床たで創蚭したした。

    けれども、「安党性の怜蚌」の話がたったく出おきたせん。mRNAワクチンの健康被害に぀いお怜蚌しないたたワクチン開発を進めるずいうこずは、「ファむザヌ瀟補コロナワクチンず比べお◯◯」などずいう基準で審査が通っおしたう可胜性がありたす。実際に、第䞀䞉共のダむチロナ筋泚がそうでした。安党でないものず比べお同じくらいなら、それは安党ずはいえないはずです。

    実甚化たでに20幎かけたワクチンフランス・サノフィ瀟補でさえ、フィリピンで倚くの子どもたちが犠牲になりたした。

    このたたでは、日本補ワクチンによっおもっず取り返しの぀かないこずが起きおしたうでしょう。

    参考資料

    WHO 事前認蚌WHO Prequalificationプロセスに関する文曞日本語仮蚳




     
     
    埋もれた「事実」掘り起こし人。調べるのが異垞に奜きです。厚劎省などが公開しおいるのに埋もれおいる資料から、健康や呜に関わる情報を掘り起こしおいたす。

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