HPVワクチンの効果(推計)　死亡リスクが0.1％下がるだけ!?

O HPVワクチンの有効性として、子宮頸がん予防ワクチン接種したもののうち117人から170人に1人が子宮頸がん罹患を回避できる、と期待される。
O HPVワクチンの有効性として、子宮頸がん予防ワクチン接種により、
10万人あたり859～595人 が子宮頸がん罹患を回避できる、と期待される。

O HPVワクチンの有効性として、累積子宮頸がん死亡率を約0.3%から約0.2%程度に下げることが期待される。
O HPVワクチンの有効性として、子宮頸がん予防ワクチン接種により、
10万人あたり209～144人 が子宮頸がん死亡を回避できる、と期待される。

問2-12. HPVワクチンについて、がんを予防する効果は証明されていないのですか？
　子宮頸がんは、数年から数十年にわたって、持続的にヒトパピローマウイルス（HPV）に感染した結果として発症するとされています。
　海外や日本で行われた疫学調査（集団を対象として病気の発生などを調べる調査）では 、HPVワクチンを導入することにより、子宮頸がんの前がん病変を予防する効果が示されています。また、接種が進んでいる一部の国では、子宮頸がんそのものを予防する効果があることも分かってきています。

問2-7. HPVワクチンの定期接種の対象年齢を過ぎてからでも、接種できますか？
　定期接種の対象であった方々の中には、HPVワクチンの公費での接種機会を逃した方がいらっしゃいます。こうした方に、公平な接種機会を確保する観点から、定期接種の対象年齢（小学校６年～高校１年相当）を超えて、あらためて公費での接種の機会をご提供しています。

第51回日本腎臓学会東部学術大会抄録
日腎会誌 63（6-E）2021　Pー146
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種後に発症した若年性膜性腎症の一例

獨協医科大学病院， 獨協医科大学埼玉医療センター病理診断科　若林 春奈 ，大平 健弘，佐藤 由佳 ，阿部 誠，海賀 安希子，植松 麻友，平尾 潤，永瀬 秋彦，村山 慶樹 ，岩嶋 義雄，里中 弘志，藤乘 嗣泰 ，石光 俊彦 ，上田 善彦

【症例】16 歳女性．腎疾患や検尿の異常の既往はない．X－1 年 8月，HPV ワクチン接種から数日後に 38℃の発熱を認めた．近医にて尿蛋白陽性であったが溶連菌感染症はなく経過観察となった．X 年 9 月学校健診で尿蛋白 3＋で，X 年 11 月に当科受診．Cr 0.47 mg／dl，TP 5.5 g／dl，Alb 3.5 g／dl，尿蛋白 3.10g／gCr，尿潜血 5～9／HPF であった．X 年 12 月に腎生検施行し，PAM 染色で spike 形成を認め，蛍光抗体法では IgG1＋＋，IgG2－，IgG3＋，IgG4－，C3 の係蹄璧への顆粒状の沈着を認め，電子顕微鏡で上皮下に微細粒子状の高電子密度沈着を認め，膜性腎症 stage 2 と診断した．HPV ワクチンは遺伝子組換え沈降ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチンで，自己免疫性血管炎や抗リン脂質抗体症候群を起こす．HPV ワクチン接種後に発熱・蛋白尿で発症した IgG4 陰性の二次性膜性腎症であり，HPV ワクチンとの関連が示唆さ
れた．

It is possible that the patient was already infected with HPV and administration of the HPV vaccine may have caused secondary membranous nephropathy.
患者はすでにHPVに感染しており、HPVワクチンの投与により二次性膜性腎症を引き起こした可能性がある。