「それ、介護保険でできますか？〜相談から始まる対話が大切！〜」

介護のプロに頼れること・頼れないこと

介護保険でできること・できないこと、知ってますか？

介護の現場でよく聞かれる質問があります。

「これって、介護保険で頼めるんですか？」

たとえば…
掃除のついでに「ベランダの窓も拭いてくれませんか？」
デイサービスで「本人の好きなメニューを特別に出せませんか？」
訪問介護のついでに「ついでに孫のお弁当も作ってもらえませんか？」

こうしたお願い、気持ちはとてもよく分かります。
でも残念ながら、介護保険ではできることと、できないことがしっかり線引きされています。

制度の基本：「自立支援」がキーワード

介護保険の目的は、単なる「お手伝い」ではありません。
国が定めた正式な目的は、次のとおり。

「高齢者ができる限り自立して、地域で暮らせるよう支援すること」

つまり、「全部やってあげる」ではなく、「できる力を活かす」のが基本方針なんです。

そのため、
本人の生活動作を助けること（入浴・排泄・食事・移動など）
→ 保険OK
家族の家事や、本人の趣味的な内容、暮らしの“快適さ”に関わること
保険NG（＝自費）

といった切り分けになります。
※自費＝保険外サービス（全額自己負担）

とはいえ、「じゃあできません」で終わらせるのは冷たいですよね。



私はこう思います。「制度を守ること」と「心を尽くすこと」は別物

正直に言います。
介護福祉士として働き始めた頃、制度のルールにぶつかるたび、心が痛みました。

「そこまで固くなくても…」
「喜んでもらえることなのに…」

でも、ルールを守ることには理由がある。
そのうえで、どうやって“想い”を届けるか？
それが、プロとして一番問われていることだと今は思います。

できないことはできない。
でも、できる方法を一緒に探すことはできる。
その姿勢だけは、いつも忘れないようにしています。

あの日、「カーテン洗って」と言われて

ある日、利用者さんから「このカーテン、気になっててね…」とぽつり。

訪問介護では、カーテン洗濯は保険適用外。
でも、私が帰ったあとに一人で取り外して落ちてしまったら？
その姿が目に浮かんで、胸がチクリと痛みました。

その日はできない旨を説明して、帰り際にそっとケアマネさんに電話。

「事情を伝えて、別途自費のサポート頼めるか探してみませんか？」

結局、近隣のシルバー人材センターにお願いして、数日後に対応完了。
おばあちゃんの笑顔を見たとき、なんだか涙が出そうになったのを覚えています。


さいごに：頼れる・頼れないではなく、
「どう一緒に考えるか」

介護保険は万能じゃありません。
けれど、「制度だから無理」と切ってしまうのも、寂しい。

“何ができるか”を一緒に考える。
“それが無理でも、代わりに何ができるか”を探す。

それが、私たち介護職の「腕の見せどころ」だと思うのです。

頼れること、頼れないこと。
それは、線引きじゃなくて、「相談から始まる対話」だと、私は信じています。

次回は、
「介護と仕事、両立できる？』をテーマにお届けします。
働きながら介護をするすべての人へ、少しでも心が軽くなるヒントを。