中絶薬はカナダにおける胎児殺害への「アクセス」の形を変えた

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カナダの医師は、自ら中絶手術を行うことを控え、薬剤師にその実施を委ねるケースが増えている。

（ライフサイトニュース）― カナダ保健省が中絶薬RU-486（一般名ミフェプリストン）の使用を承認してから10年、2017年1月にミフェギミソの名称で中絶薬レジメンが利用可能になってから8年が経過し、化学的中絶はカナダにおける中絶へのアクセスを変容させた。そして活動家たちはさらに前進を迫っている。

ミフェジミソは、妊娠9週目までの胎児の生命を終わらせるための適応症内使用として処方される。ある中絶活動家グループは、医師が「適応外使用として妊娠10週目まで処方することも可能」と指摘している。カナダ医師会（CMA）が4月に発表した研究によると、オンタリオ州ではこの結果「中絶サービス」へのアクセスが増加したが、逆に「外科的中絶サービスは減少した」と述べている。

化学的中絶が胎児を殺す安価で便利な方法となるにつれ、外科的中絶を診療の一部とする医師の関心やインセンティブは低下している。規制撤廃により薬剤師が中絶薬を調剤しやすくなったことも一因だ。CMA研究によれば、中絶アクセス率は2017年の27％から2022年には91％に上昇。化学的中絶は2022年に中絶全体の56％を占めたが、2017年はわずか8％だった。

奇妙なことに、この傾向はすべての地域で当てはまるわけではない。『ランセット』誌の研究によれば、ケベック州で化学的中絶が行われる割合はわずか17％であり、アルバータ州でもその割合ははるかに低い。しかし、どの地域でも「外科的中絶サービスへの地域アクセスは減少した——2017年の22％から2022年までに18％へ」という。一方、ニューブランズウィック州では2022年の中絶の68％がミフェギミソ（妊娠中絶薬）によって行われた。

これに対し、CBCのニューブランズウィック州における「中絶アクセス」に関する報道は、中絶薬が利用しやすくなったにもかかわらず外科的中絶サービスが減少している現状に不満を表明している。ただし同報道は、中絶薬が胎児だけでなく母親にとっても極めて危険である事実には言及していない。

「ニューブランズウィック州政府が外科的中絶への法的制限を撤廃してから1年が経過したが、サービス提供場所には実質的な変化がない」と報道は指摘する。「2都市の3病院が依然としてサービスを提供しているが、病院外の診療所は2024年11月7日の規制変更を活用していない」

実際、ジョン・ドーノン保健相は、以前「中絶を提供したい」と表明していた医師たちが今では「関心を失っている」と述べた。ドーノン氏によれば：「『これを始めたい』と名乗り出る医師は現れておらず、もし名乗り出れば我々は支援する準備はできている。しかし現時点で、この施術を行う医師コミュニティから要請は届いていない」 予想通り、中絶推進派はこれを問題視している。スーザン・ホルト州首相が中絶手術に対する公的医療保険適用を病院に限定する州規制の一部を廃止した際、彼らは独立型中絶クリニックの設立を期待していた。

CBCによれば、ニューブランズウィック州は「2020-21年度に[妊娠中絶薬]処方箋724件を公費負担し、昨年は1,224件に増加」しており、「2025年には1,300件を超えるペース」だという。中絶件数自体は増加していないが、中絶薬の使用は増加している。にもかかわらず、中絶活動家の結論は変わらない：中絶へのアクセスは改善・拡大されねばならない。彼らは、薬物による中絶へのアクセスと、それに伴う外科的中絶の減少とのトレードオフを懸念している。

グローバル・ニュースは今年初め、中絶クリニックが苦境に立たされている可能性を警告し、「一部のクリニックは閉鎖に追い込まれている」と報じた。ちょうど1週間ほど前、バンクーバーのエリザベス・バグショー・クリニックが35年の歴史に幕を下ろすと発表した。アボーション・ケア・カナダは4月1日、直接クライアント支援プログラムを75％削減せざるを得なかった。ニューブランズウィック州で病院外で外科的中絶を提供していた唯一のクリニックは2024年に閉鎖された。

要するに、カナダの医師は中絶の実施を薬剤師に外注する傾向が強まり、自らサービスを提供することを拒否している。