ジョンズ・ホプキンス大学　新しいパンデミック 2025 ～ 2028: 医療対策コミュニケーションを促進する未来のシナリオ

目的は、感染症パンデミック時の緊急医療対策の配布に伴う公衆衛生上のリスクコミュニケーションの課題を説明すること、とあります

緊急事態においては、医薬品、機器、生物製剤などの医療対策に関する効果的なコミュニケーションが重要となることがよくあります。しかし、このようなコミュニケーションはただ単に起こるわけではありません。それは計画され、準備されなければなりません。コミュニケーション戦略を策定するメカニズムの 1 つは、予測シナリオの使用です。これにより、読者は自分の行動の影響を考慮しながら応答をリハーサルする機会が得られます。この記事では、そのようなシナリオ「SPARS パンデミック 2025 ～ 2028」の展開について説明します。このプロセスのステップには、時間枠を決定し、可能性のある重大な不確実性を特定し、次にこのフレームワークを使用して、架空の緊急事態の対応段階と回復段階の両方をカバーするストーリーラインを構築することが含まれます。シナリオ開発から得られた教訓と、シナリオをコミュニケーション改善にどのように活用できるかについても説明します。

設定：
仮想SPARS の初期症状はインフルエンザによく似ている
無症状の潜伏期間が7〜10日あって、その期間に他人を感染させるため隔離が無効である
仮想SPARSパンデミックの初期に、治療法やワクチンはヒトへの使用が承認されていなかった
重症急性呼吸器症候群（SARS）および中東呼吸器症候群（MERS）の治療薬として開発された抗ウイルス薬カロシビルが、重症SPARS症例の治療に米国でFDAによって認可されたいくつかの抗ウイルス薬のうちの1つであった
カロシビルは潜在的な副作用に対する懸念にもかかわらず、FDAの承認を見込んでこの薬剤の少量の在庫がすでに戦略的国家備蓄（SNS）の一部となっていた

設定：
FDAは、東南アジアなどで牛や養豚場を運営する多国籍畜産複合企業GMIが開発した動物ワクチンに着目した
このワクチンは2021年以来、東南アジア諸国の牛や豚におけるSPARSのような呼吸器コロナウイルス疾患を予防するために使用されていた
このワクチンは牛、豚、その他の有蹄類の哺乳類におけるSPARSのような病気の予防に有効であることが示唆された
しかし脚の腫れ、重度の関節痛、発作や死につながる脳炎など、いくつかの憂慮すべき副作用が内部試験で明らかになっていた
それから、東南アジアの家畜に影響を与えているコロナウイルスがSPARS-CoVと密接に関連していることが臨床検査で確認された
すぐに連邦保健当局は、GMI モデルに基づく SPARS ワクチンを開発する契約を、米国に本拠を置く製薬会社 CynBio に締結した
この契約には、ワクチンが人体に使用しても安全で効果的であることを保証する安全性試験の要件が含まれていた

設定：
カロシビルによる SPARS 患者の治療に成功したという限られた証拠を受けて、FDA は米国でこの薬剤を SPARS 治療薬として緊急使用許可 (EUA) を発行した
ただし予備データでカロシビルは統計的に有意な数の成人症例で激しい胃けいれんを引き起こした
仮想SPARS の治療におけるカロシビルの使用に関する公式発表は、2026 年 1 月初旬に行われた
ここでカロシビルの説明がFDA 、CDC、NIH、などで微妙に違っていた
政府機関はソーシャルメディア上で常に多様化する国民の反応に対応するのに苦労した
たとえば、カロシビルよりもニンニクなどの自然療法の方が「未試験の」薬よりもSPARSの治療に効果的であると主張するグループがあった
3か月後、データが蓄積し、CDCは当初の推定4.7%と比較して致死率が1.1%とはるかに低いことを示した

設定：
日本は自国製にこだわる
米国の反ワクチンは日本政府の決定を反ワクチン活動に利用する
米国の富裕層は日本に赴き、日本製ワクチン接種を望む

このキャンペーンでは、個人が Web 検索を行ったり、反ワクチン Web サイトにアクセスしたりする際に、ターゲットを絞ったインターネット広告が提供されました。 たとえば、Google で「Corovax 副作用」を検索すると、結果ページにワクチンの利点を説明するサイドバー広告が表示されます。 同様に、誰かが YouTube でカロシビルの嘔吐ビデオを見たい場合は、まず SPARS の効果を説明する写真のモンタージュか、コロバックスの利点についてのポール ファーマーの説明のクリップを見る必要があります。 この広告キャンペーンでは、政府関係者がソーシャルメディアに関与する多くの企業を含む情報技術業界の関係を活用する必要がありました

不正確な地元ニュース放送やソーシャルメディアのメッセージは、政府が期限切れの抗生物質を配布していると主張し、懸念を抱いた国民、特に幼い子供の親たちは、医療提供者、薬剤師、地元の保健局に説明を求めて電話をかけ始めた。

時間が経ち、全米でワクチン接種を受ける人が増えるにつれ、有害な副作用の主張が浮上し始めた。 何人かの親は、自分たちの子供たちがGMIワクチンに曝露された家畜に見られるものと同様の神経学的症状を経験していると主張した。 2027 年 5 月までに、この主張に対する親の不安は訴訟になるほど激化しました。 同月、コロバックスワクチン接種後に脳炎を起こして精神薄弱を発症した子供を持つ親のグループが、コロバックスの開発と製造を担当する製薬会社を保護する責任の盾の解除を求めて連邦政府を訴えた。
神経症状の報告は比較的少ないにもかかわらず、ソーシャルメディアの反応は非常に大きかった。
これらの主張を裏付けるデータがないにもかかわらず、コロバックスの長期的な影響を主張する人々に補償を与えるよう一般大衆とメディアから圧力をかけられた。
初期の資金配分は急性の副作用に対する補償を提供するのに十分だったが、長期的な影響と潜在的に永久的な障害が残る可能性があるため、近い将来追加の資金が必要になるのではないかという懸念が生じた。

設定：
薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の局長であるアン・フリン博士は次のように述べた。「 私たちが彼らを助けると約束した薬が、実際には彼らを傷つけているかもしれないということを。」
CDC、FDA、NIH、SAMHSAのトップリスクコミュニケーションアドバイザーは、ワクチン接種者が地域社会のために払った犠牲を大統領が認めるのが適切なのか、それともその犠牲に対する悲しみを慰めるのが適切なのかを激しく議論した。

設定：セントポール急性呼吸器症候群コロナウイルスが世界的に発生してからほぼ5年が経過した現在も、ヨーロッパ、アフリカ、アジアの14か国でヒトへの感染者が依然として存在している。 パンデミックは 2028 年 8 月に正式に終息しましたが、ウイルスは家畜の保有場所に残り続けています。 WHOの専門家らは、SPARSが2025年に世界規模で出現するずっと前から、小規模で孤立したSPARSの発生が起きていたと仮説を立てており、各国が広範なワクチン接種を維持しない限り、今後も発生は続くだろうと予想している。