手足口病について
こんにちは。まとめましたのでよろしければどうぞ。主として乳幼児の感染症です
手足口病とは
てあしくち病と読みます。口の中や、手足に水疱を伴う複数の発しんが出る感染症です
子どもを中心に、主に夏に流行します。感染症発生動向調査によると、2歳以下が半数を占めますが、小学生でも流行的発生がみられることがあります
主な症状
感染してから3～5日後に、口の中、手のひら、足底や足の甲、お尻やひざ等に2～3mmの水疱を伴う複数の発しんが出ます。約3人に１人が発熱します。38度以下のことが多く、ほとんどの発病者は、3～7日のうちに治る病気です
以下の症状がでた場合はすぐに受診すべきです
高熱が２日以上続く
ぐったりして元気がない
何度も吐く
視線が合わない
頭を痛がる
激しい頭痛・首の硬直・首が硬い・嘔吐
意識がぼんやりする・呼びかけへの反応が鈍い
体全体の震えが見られる
けいれんが起きた
手足がふるえる・歩き方がおかしい
水分がほとんど取れない（脱水の心配）
水分がまったく摂れず、6〜8時間以上おしっこが出ない
急に顔色が悪くなり、ぐったりしている
発熱後に手足の動きがおかしいと感じたら迷わず受診
感染経路
感染経路は、飛まつ感染、接触感染、糞口感染（便と一緒に排泄されたウイルスが口に入って感染すること）が知られています
特に、手足口病にかかりやすい年齢層の乳幼児が集団生活をしている保育施設や幼稚園等では注意が必要です
原因となる主なウイルス
ウイルスの種類によって、症状の出方や重症化のリスクが異なります。また原因となるウイルスの「型」が複数存在するため、一度感染して免疫ができても、別の型のウイルスによって同じシーズン内に何度も再発することがあります
コクサッキーウイルスA6（CA6）： 近年流行の主流です。水疱（水ぶくれ）が大きく全身に広がりやすい特徴があり、治った数週間後に爪が剥がれる（爪甲脱落症）ことがあります
コクサッキーウイルスA16（CA16）： 典型的な手足口病の症状を引き起こす、古くから知られる主要なウイルスです
エンテロウイルス71（EV71）： 他のウイルスに比べて、髄膜炎や脳炎など中枢神経系の合併症を引き起こす確率が高いため、最も警戒が必要な種類です
2026年はCA6型が特に目立っています
CA6型は、昔からある典型的な手足口病とは少し症状が違うことがあります。典型的な手足口病に比べて「少し広くて目立つ」「熱が出やすい」という印象ですが、ほとんどの場合は軽症で自然に治る病気です
CA6型の主な特徴
発疹が広範囲に出やすい（手のひら・足の裏だけでなく、お尻・太もも・体幹・頭皮などにも広がる）
発疹が大きめで少し平らなものが多い
熱が高めに出るお子さんもいる
口の中の痛みが強く、食事が取りにくい
治った後、数週間〜2ヶ月くらいで爪が浮いたり剥がれたりすることがある（爪甲脱落症）
家庭でのケア方法
多くは1週間〜10日で自然に回復します。
水分補給
冷たい飲み物・経口補水液が口の痛みを和らげます。アイスクリーム・ゼリーも有効ですが糖分の摂りすぎに注意。柑橘系のジュース・炭酸飲料は口内を刺激するので避けてください
食事
おかゆ・うどん・豆腐など柔らかくて刺激の少ないもの、バナナ・ヨーグルトなど常温〜冷たいものを。熱いもの・酸っぱいもの・辛いものは避けてください
入浴
熱がなく元気であれば入浴してかまいません。発疹をこすらず石けんで優しく洗い、タオルで押さえて拭きましょう。爪は短く切り、かきむしりによる二次感染（とびひ）を防いでください
解熱剤・薬
市販薬を使う前にクリニックへご相談ください
予防と対策
石けんと流水で手洗いをしっかりと、食事前・トイレ後・おむつ替え後に20秒以上、指の間・爪の根元まで丁寧に洗いましょう。タオルの共有は避け、排泄物を適切に処理してください。
アルコール消毒が効きにくいです。おもちゃ・ドアノブ・トイレなどの消毒には、アルコールより次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤を希釈したもの）が有効です
特に、保育施設等の乳幼児の集団生活では、感染を広げないために、職員とこども達が、しっかりと手洗いをすること、おむつを交換した後には、排泄物を適切に処理し、流水と石けんで十分に手洗いをしてください。
手足口病は、症状が消えて本人が元気になった後も、便からは2〜4週間、長ければ数ヶ月間にわたってウイルスが排出され続けます。またまた、感染しても発病しないままウイルスを排泄している場合もあると考えられます。ことから、日頃からのしっかりとした手洗いが大切です。また、有効なワクチンや予防薬はありませ
登園・登校の目安
手足口病はインフルエンザのように「何日休まなければならない」という法律で決まった期間はありません。
日本小児科学会は、熱がなく、口の痛みが和らいで普通に食事・水分がとれて、全身の元気がある状態であれば、発疹が残っていても登園可能としています
ただし、保育園・幼稚園によってルールが異なる場合があります。必ず通っている施設に確認してください
重症例についてのSummary、ウイルス型別流行状況、および皮膚の写真、病院等をもっとっ見たい場合は、以下をどうぞ。また下記の論文から作成した図表も追加してあります
Clinical characteristics of fatal cases of hand, foot and mouth disease in children. Front. Pediatr., 17 July 2025 Volume 13 - 2025 | https://doi.org/10.3389/fped.2025.1522164
感染状況
イラスト担当はGeminiのナノバナナ、画像検索はGemini担当です
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