望まれるノロウイルスのワクチンとは？

こんにちは。前回の記事にコメントをくださった７人の勇者さまにこたえてなんとか記事を書きます。７人の勇者さまの中に、学生医師研究者がいらっしゃらなかったので一般向けの記事になります

望まれるノロウイルスのワクチンの特徴

ノロウイルスは感染力が強く非常に少量のウイルスに暴露しても感染します

感染して発症すると健康な成人でも下痢、腹痛、嘔吐に悩まされ、高齢者など脆弱な人は死亡することもあります

死亡者がでたノロウイルスのアウトブレーク

2025年には岐阜県、栃木県、富山県、神奈川県で各１名ずつお気の毒なことに亡くなられました。2012年には宮崎県の病院で44名が発症し、入院中で寝たきり状態にあった6名が亡くなられました

どうして死亡するのか？

下痢と嘔吐の影響による。ときには嘔吐した吐しゃ物による肺炎や最悪は窒息することもある

どのように感染するのか？

感染経路はかなり明確で、汚染された食品の摂取、ヒトからヒトへの接触、汚染された媒介物への曝露、または嘔吐物エアロゾル中の感染性粒子の吸入などがある。そのため病院や施設内で患者が発生した場合に感染拡大がおこりやすい

最近の日本の事例にみられる特徴的な感染経路は、
１）古典的に、牡蠣などの食材や患者からのウイルスに感染する
２）仕出し弁当や給食が原因で多人数が一斉に感染する
３）手洗いや清掃の不備から保育園などで多数が感染する

提供された食事が汚染されている場合には防ぎようがありません

従って、感染を防ぎ、かつ副作用がないかあっても本当に軽度なワクチンが望まれます

しかし2026年1月現在、厚生労働省（MHLW）、米国食品医薬品局（FDA）、欧州医薬品庁（EMA）、英国はノロウイルスワクチンをひとつも承認しておらず、世界保健機関（WHO）もノロウイルスワクチンの事前承認を行っていません

現在、日本で治験中のワクチンで最も進んでいるモデルナ（Moderna）の「mRNA-1403」について説明します

「mRNA-1403」はモデルナのノロウイルスワクチン１号です。現在、日本を含むグローバルで最終段階の治験が行われています

「mRNA-1403」は3つの異なるノロウイルス遺伝子型に対応した「3価」のmRNAワクチンです。筋注です。製造プラットフォームはスパイクバックスと同様とされる。LNPも同様ですが、４つの脂質の比率等はmRNAに合わせて調整されています。ただしまだ詳細が公開されていません

治験名はNova 301試験 (jRCT2031240456)
第3相臨床試験（P3）が実施中で、参加者は18歳以上の成人および高齢者（全世界で約25,000人が参加）
日本国内では2024年10月に初回投与が行われた
目的は中等度から重度の急性胃腸炎の予防を目指しています
途中で接種後にギラン・バレー症候群を発症した人がいてFDAにより治験が中断されました。これは因果関係が証明されず、治験継続となりました

以上から言えることは、「mRNA-1403」は感染防止を目的としていないため、これを接種しても現行のノロウイルス感染症に対する行政の対応は変更されないと推測できます
「mRNA-1403」を接種する目的はあくまでも接種した個人の症状を軽減することでこれを超えた推奨はNGです

行政の対応はこちらの記事を見てください

個人の見解として、ノロウイルスが感染するのは腸管上皮細胞なので腸の粘膜免疫を誘導する必要があります。mRNAワクチンを筋注するのはどうしてでしょうね。スパイクバックスの売り上げ低下を補う目的という情報もありますが

とりあえず以上を頑張って書きました

コメントをくださった皆様に深く感謝いたします