mRNAコロナワクチンの妊娠への影響＠COVIDワクチンに興味のある医学生は読んでみて

こんにちは。

NYポストに掲載されたファウチ氏が、2021年1月26日にワレンスキー氏*へ送ったテキストメッセージです

下のテキストには、「さらに詳しく調べてみたところ、認識しておくべき別の問題が浮上しました。多くの人が2回目の接種後に激しいサイトカインストームや発熱を経験するため、理論的には、これが妊娠初期の流産に関連する可能性があるのです」と書いてあります

ファウチ博士は2021年1月の時点で、このように認識していたようです

しかし

一般の方に写真を見せたことはありませんが、この頃にはコロナに感染したCOVID placenta を医師なら閲覧可能でした
血栓による凝血塊で胎盤がドロドロになってしまい、胎児も母体も亡くなられてしまう状態です

当初の解決策は、感染しないという一択しかありませんでした。個人の意見です

帝王切開について

産科のことは全くわかりません。以下の事実があります

１．コロナパンデミック初期（2020年春頃）は、新型コロナウイルスに感染した妊婦さんの出産は「原則として帝王切開」とする方針が多くの医療機関でとられていた
２．5類移行後は「コロナ感染だけを理由にした帝王切開」は行われなくなり、お母さんの呼吸状態が悪いなどの医学的理由がない限りは、通常の妊婦さんと同じように自然分娩を目指す方針へと変わった

ご参考までに、
１．ATL（成人T細胞白血病）の原因ウイルスであるHTLV-1のキャリア（陽性）であっても、原則として経腟分娩（自然分娩）が可能であり、ウイルス感染を理由に帝王切開を行う必要はありません
２．B型肝炎キャリアの妊婦さんの出産では、原則として帝王切開は必須ではなく、経腟分娩（自然分娩）が可能です。現在の日本の医療では、出産後に赤ちゃんへ行う「母子感染予防プログラム」が非常に優秀であるため、分娩方法の違いによる感染率の差はほとんどないとされています。そのため、B型肝炎だけを理由に帝王切開が選ばれることは通常ありません

今や、悪名高いと罵られている島袋先生の論文があります

2021年4月にNew Engl J Med に公開された論文があります
「妊婦におけるmRNA COVID-19ワクチンの安全性に関する予備的知見」
Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, Moro PL, Oduyebo T, Panagiotakopoulos L, Marquez PL, Olson CK, Liu R, Chang KT. et al. ; CDC v-safe COVID-19 Pregnancy Registry Team. Preliminary findings of mRNA Covid-19 vaccine safety in pregnant persons. N Engl J Med 2021;384:2273–2282.

リスクなしと結論に書いてあるので、昨日まで翻訳を公開してきませんでした。現在、全訳があります　この論文は2021年9月8日に訂正されています。訂正箇所はこちらです

この論文の結論は、「予備的な知見では、mRNA COVID-19ワクチンを接種した妊婦において、明らかな安全性シグナルは認められなかった。しかし、母体、妊娠、および乳児の転帰に関する情報を得るためには、妊娠初期にワクチンを接種した多数の女性の追跡調査を含む、さらなる長期的な追跡調査が必要である」

方法
2020年12月14日から2021年2月28日までの期間、「v-safeワクチン接種後健康チェック（v-safe after vaccination health checker）」サーベイランスシステム、v-safe妊娠レジストリ、およびワクチン有害事象報告システム（VAERS）のデータが解析されました

この論文のSupplementary Appendix の表S3 に重い副反応の頻度のデータがあります。すると「妊娠によって重い副反応の頻度が上昇することはない」が、「確実に重い副反応を起こす妊娠女性はいる」ことがわかります
重い副反応は流産の原因になりうるでしょう

このリスクを、質問者に回答するのが良いと考えます

なお、妊娠初期にコロナmRNAワクチンを接種すると80%が流産するという説は妥当な説と理解できませんでした
島袋先生の論文を悪名高いと罵るのは妥当ではない、という意味です

今日のところはここまでです
それではまた

#ｍRNAコロナワクチンと流産 #ファウチ博士 #パイロン先生