
ๆใใใฃใไธๅฎใฏใใใถๅฎๅฎใธๆพใฃใ๏ผ
ไปๆใใชใฆใใใจใใปใใฆ็ ใฎๅฎๆๅ่จบใซ่กใฃใฆใใใ
็งใฏใใจใซใใ็ ้ขใๅคงใฃๅซใใ ใ
ๅนผๅฐๆใใไบบ็ใฎใปใจใใฉใ็ ้ขใฎใไธ่ฉฑใซใชใฃใฆใใใใซใๅฃฐใๅคงใใใใฆ่จใใ
็งใฏ็ ้ขใ
ใ ใใใ ใใๅคงใๅคงใๅคงใฃๅซใใใฎใผใผใผใผ
ๅคงใฃๅซใใชใใใซใ่กใใฎใใใใใฎใๆใใ
ๆฐๅนดๅใ้ฃฒใใงใใชใฆใใใฎ่ฌใๅนใใชใใชใฃใฆใไปใฎ่ฌใซๅคใใใใจใใใใ
ใใใฏใ่ชๅใงใ่ นใซๆณจๅฐใๅบใใฆๅ ฅใใ่ฌใ
ใจใซใใ็ใใ
้ใๅบใใ็ใฟใใใใใฉใใใใใใ่ฌๆถฒใใ่ นใซๅ ฅใฃใฆใใใจใใฎ็ใฟใใใใคใชใใ
ใใใ1้ฑ้ใ2้ฑ้๏ผ่จๆถใใใใพใ๏ผใซ1ๅ็ถใใใ
ใชใฆใใใฎ็ใฟใจๆณจๅฐใฎ็ใฟใจใๅคง่ ฟ้ชจ้ ญๅฃๆญป็ใฎ็ใฟใงใๆฐใ็ใใใใซใชใฃใฆใ่ชๆด่ชๆฃใซใชใฃใฆใๅๆใซ่ฌใใใใใ
้้ขใๅๆใซใใใใ
้ผๆฒป็ใฏ็ถใใฆใใใฉใๅนใใฆใใใฉใใใใใใชใใใใใฎๅคๅใงใ่ฌใใใใใใใใๆ็
ใฎ็ใฟใฏ็ธๅคใใใใฒใฉใใ
ใใใซใฒใฉใใชใฃใฆใๆ่ฆใใใใ
ใ ใใใ่ฌใใใใใฎใๆใใ
่ชๅทฑๅ ็ซ็พๆฃใฎ่ฌใฃใฆใๅฅใซๆฒปใใใใซ้ฃฒใใใฎใใใชใใฆใใใใพใงใ็็ถใๆใใๅนๆใใใใ ใใ
ๆฒปใใใใใใชใใฎใซใๆทปๅ ็ฉๆบ่ผใฎใใฎใไฝใซๅ ฅใใฆใใฃใฆใใใไฝใซๅฏพใใฆใใใใชใใใฎๆฐๆใกใใใฉใใใฆใๆถใใชใใ
ใใใช่ค้ใชๆฐๆใกใๆฑใใชใใใ3ใๆใซ1ๅ้้ขใใฆใใใ
ไปๆใฎๅฎๆๅ่จบใ
ใชใฆใใใฎ็็ใใฟใCRPใจใใ้ ็ฎใฏใ่กๆถฒๆคๆปใใใฆ1ๆ้ๅพใใใใซ็ตๆใๅบใใ
ๅบๆบๅคใฏ0.3 (mg/dL)ไปฅไธ
2ๆใ0.1
6ๆใ0.8
9ๆใ5.6
ใใใใซไปๅใฎๅ่จบๆฅใฏ้ข็ฏใฎ่
ซใใจ็ใฟใฏใไฝๆใจใใฆใใใฃใใ
้ทๅนดใชใฆใใใจ็ใใฆใใฆใใฉใใใใจใใซ่
ซใใ็ใฟใๅผทใๅบใใฎใใจใใใใฟใผใณใฏใใใฃใฆใใฆใใใ
่ฒๅฝฉๆฒป็ใง่จบใฆใใใฃใไปใพใงใๆฏใ่ฟใใจใ็งใฎๅ ดๅใฏใๆฝๅจๆงใฆใคใซในใๆๆฉใใ็ด ๅๅ็ฉใๆฐ่ฑกใ้ป็ฃๆณขใ่ฑๆฐดๆฐๅณใ่จๆถ็ใซใใฃใฆ็ใฟใๅผทใๅบใใใจใใใฃใใ
็นใซใๆฐ่ฑกๅคๅ๏ผๆฅๆฟใชๆฐๅงใฎๅคๅใจ้ซๆนฟๅบฆ๏ผใฎๅฝฑ้ฟใๅใใฆใๅผทใ็ใฟใซใคใชใใใจใใใใฟใผใณใใใใ
ใ ใใใใใฎๆคๆป็ตๆใซ็ดๅพใใใใ
ๅๅใจไปๅใฎๅ่จบๆฅใฏใ6ๆใฎๆข
้จใ9ๆใฎ้ท้จใจ้ใชใฃใใใใ
ใปใใจใใฟใคใใณใฐๆชใใ๏ผ
ไธปๆฒปๅปใฏ3ใๆใใจใฎ่กๆถฒๆคๆปใฎๆฐๅญใงๅคๆญใใใใ็งใฏๆฅใ ่ชๅใฎ็ใฟใๅบใใใฟใผใณใจใใฎไฝๆใ็ฅใฃใฆใใใ
ๅ ็ใใ่ฌๅนใใชใใชใฃใฆใใใใใใชใใญใไปใฎๆนๆณ่ใใชใใจใใ่ นใฎๆณจๅฐใฏๅซใใฃใใญใใ
็งใใใฏใใๅซใงใใใ
ใใฎๆฅใฏ็ต่ซใฏๅบใใใๆงๅญใ่ฆใใใจใซใชใฃใใ
ใใใใใใไธๆ็ใชใใจใใใๅคงไธๅคซใใใจใๅฟใฎไธญใงๆใฃใใ
ไธๆนใใใปใใฆ็ ้ข้ฃใฎ้ ็ฎใฏๅฝๆฅไธญใซใฏ็ตๆใๅบใชใใฎใงใๅๅ๏ผ3ใๆๅ๏ผใฎ็ตๆใ่ฆใชใใ่จบๆญใใใ
ๅบๆบๅคใฏ
TSH/ECLIAใ0.500~5.000 (uIU/mL)
FT4/ECLIAใ0.90~1.70 (ng/dL)
2ๆ
TSH/ECLIAใ0.292
FT4/ECLIAใ1.33
6ๆ
TSH/ECLIAใ0.005ๆชๆบ
FT4/ECLIAใ1.90
ๅ ็ใใใ่ฆใใไฝใจใใใใใชใใใญใ
่ฌๅขใใใฃใฆใ็ตถๅฏพ่จใใใใ
ใใใใฃใฑใ่จใใใใ
1้ ใใ3้ ใซๅขใใใฃใฆใ
ใใฎๆฐๅคใ่ฆใใจใๆใใ ใจใใใงๅ ็ใฏใฒใใชใใจๆใฃใ็งใฏใใใฏใใใจ็ฉบ่ฟไบใ
ใใฎ่ฌใฏใ็ฝ่ก็ใๆฅๆฟใซๆธใฃใใใ็ฑใๅบใใใใฎใฉใ็ใใชใฃใใใใๅฏไฝ็จใๅบใใใจใใใใใใ้ฃฒใฟๅงใใฏ็ญใในใใณใง่กๆถฒๆคๆปใใใฆใไฝ่ชฟใใฟใฆใใใชใใจใใใชใใ
ๆฌกใฏ1ใๆๅพใซๆฅใฆๆฌฒใใใจ่จใใใใ
็งใใ3ใๆๅพใใใใงใใใ
ๅ ็ใๅฐใฃใฆใพใใใ
ๅ ็ใใใ๏ฝใ๏ผๅฐใฃใฆ๏ผใใใ2ใๆๅพใใ
็งใใ3ใๆๅพใใ
3ใๆๅพใซๆฑบใพใใพใใใ
็ฑๅบใใใๅณใๅบใใใใใใใใใซๅ่จบใใใใใซ่จใใใใ
ใใใฆใๆคๆป็ตๆใ็ฟ้ฑๅบใใใใใใไปๅใฎใใปใใฆใฎๆคๆป้ ็ฎใๆชใใฃใใใๆฅ้ฑ้ป่ฉฑใใใจ่จใใใใ
ใใใชใฃใใใ็ดนไป็ถใใใใฃใฆๅคงๅญฆ็ ้ขใฎๅฐ้ๅปใซ่จบใฆใใใใใจใซใชใใ
ใใใฏใปใใจใใซใ็ตถๅฏพใใใใ
็ ้ขๅซใใฎ็งใใใใไธใๆ่กใใใจใซใชใใชใใฆใ็ตถๅฏพๅซใ
ๆก่กๅซใใฎ็งใใ้ๅบใใใๅๆฐใๅขใใใฎใใ็ตถๅฏพๅซใ
ใจใใใใใใฏใใใจ่จใฃใฆใ่จบๅฏใ็ตใใฃใใ
ใใฃใใใใใฉใไธๆฅใ ใฃใใ
ใใไธไบบใฎ็งใใ่จบๅฏใๅใใฆใ็งใๅพใๆใไธใใ่ฆใฆใใๅคงไธๅคซใไธๆ็ใชใใจใใใใใใชไปๆฅใฎๆฐๅญใงใใใฉใใซใใใใใงใๅคงไธๅคซใๅคฉๆฐใ่ฏใใชใฃใใไฝ่ชฟใใพใ่ฏใใชใใใใฃใฆ่จใฃใฆใใ
ไธๆนใงใๆคๆป็ตๆใจไธปๆฒปๅปใฎ่จ่ใซใใใกใใกไธๅฎใซใชใ่ชๅใใใฆใใ
ใใใใพใ่ฆใฆใใๅพใๆใไธใฎ็งใใใใ
ใใใชๆใใงใไธๅฎใใฃใฆใ็งใๅฎๅฎใใ่ฆใใใใฉใใฃใฆใใจใชใใใใชใ
ไธๅฎใซใชใใฃใฆใๆใใฃใใไบบ้ใใฃใฆใใใใ
่ชๅใง่ชๅใฎใๆฉๅซใจใใใจใ้ปๆฏๅ็ใฎในใใผใญใฉใณใใจใใกใใใฎใฟใซใใฎใปใใใงใ้ ใใฎใๆผใ้ฃในใฆใๅธฐใฃใใ
ใใฎๅธฐใใ่ฌๅฑใงๅฆๆน็ฎใๅบใใฆใ3ใๆๅใฎๅจๅบซใใชใใฃใใฎใงใ่ฌใฏๅพๆฅๅใใซ่กใฃใใ
ไปใงใใใปใใฆใฎ่ฌใฏ1้ ใ ใ้ฃฒใใงใใใ
ๅฎๆใซใ็ตถๅฏพใใใใชใใงใใ ใใใ
ๅ่จบๆฅใจใใฎๅๅพใฎ3ๆฅ้ใ็ใฟใๅผทใใฃใใฎใงใ่ฒๅฝฉใฎ้ ้ๆฒป็ใๅใใฆใใใ
ๆคๆป็ตๆใๆชใใฃใใใจใใไธปๆฒปๅปใจใฎใใใจใใใLINEใง่ฒๅฝฉๆฒป็ใฎๅ ็ใซไผใใใ
ไธปๆฒปๅปใฎ่จๅใใใใใฃใฆใใพใฃใไธๅฎใจใๆฅ้ฑใใใใใใใ็ ้ขใใ้ฃ็ตกใๆฅใใใใใใชใใจใใไธๅฎใจใงใใใ็ใใๅฟๅฐใใใชใใฃใใ
้ฃ็ตกใฏๆบๅธฏ้ป่ฉฑใซใใฆๆฌฒใใใจ้ ผใใ ใใ้้ใใฆๅฎถใฎๅบๅฎ้ป่ฉฑใซใใใใใใใชใใจใๅฆๆณใๅงใใใ
็งใฎๅฎถๆใฏใจใซใใๅฟ้
ๆงใ ใ
ใ ใใใๅฎถๆใฎ่ชฐใใ้ป่ฉฑใซๅบใฆใๅคงใใใซๆใใฆ้จใใงใปใใใชใใฃใใ
้จใใใใจใใใซๅฏพๅฟใใใฎใซใ็ก้งใซใจใใซใฎใผใไฝฟใใชใใจใใใชใใชใใ
ใใใชไธๅฎใจใฝใฏใฝใฏใฎไธญใ่ฒๅฝฉใฎๅ ็ใใLINEใฎ่ฟไฟกใใใใ ใใใ
ๆฎๆฎต่จบใฆใใใฃใฆใ็งใฎ็็ถใจใๆคๆป็ตๆใซใใไธปๆฒปๅปใฎ่จบๆญใจใไธก้ขใใใฎ่ฆ็นใง่ฉฑใใใฆใใใใ
ใใฉใๆฐๆใกใฏๆดใใชใใฃใใ
็งใซ่ฆใใใถใใฃใไธๅฎใฎใจใใซใฎใผใๅผทใใใใ
้ๆๆฅใซๅฎๆๅ่จบใใใฃใฆใใใฎ็ฟ้ฑใฎๆจๆๆฅใซ่ฒๅฝฉๆฒป็ใฎไบ็ดใๅ
ฅใใฆใใใ
่ฒๅฝฉใฎๅ ็ใซใใคใ้ใไฝใฎๆณขๅใ่จบใฆใใใฃใใ
ๆฒป็ใ็ตใใฃใฆใๅ
็ใใ
ใใใใชใซใฒใฉใใฃใใ๏ผๆคๆป็ตๆใใใจ่ใใฆใใใ
็งใใใฏใใ็ ้ขใฎๅ ็ใฎ่จ่ใงใใใไธๅฎใซใชใฃใใใงใใใ
ๅ ็ใใๅฅใซๆชๅใใฆใชใใใๅคงไธๅคซใไธๅไธๆใใชใใฆใใใใใใจ็ฌใฃใฆ็ญใใฆใใใใ
ใใใ ใใงใ็งใใใใจใใใ
ใงใใใพใ ๆๆฅใๆฎใฃใฆใใ
ๆๆฅใพใงใซ็ ้ขใใ้ป่ฉฑใๆฅใชใใใฐใใปใผใใ ใ
็ฟๆฅใ็ธๅคใใใใฝใฏใฝใฏใใฆใ็งใฏใใใฃใใจๆ้ฃใๆธใพใใฆๅบใใใใ
ใคใฉใคใฉใใใใใชใใๅฟใ่ฝใก็ใใชใใจใใฏใใใ็พ่ฒจๅบใซ่กใใ
ๆใใใฆใๆธ ๆฝใงใๆใ ใซใใณใใใใฃใฆใๆพ่ๆใงๅคๅบใใฆใ็งใซใจใฃใฆใๅบงใใใใจใใซๅบงใใใจใใใใใใฎใๆใ้ฃใใฆใใใ่กใใจใใใฎไธใคใงใใใ
ๅบๅกใใใฎใ็พ่ฒจๅบใชใใงใฏใฎไธๅฏงใชๆฅๅฎขใๅฅฝใใ ใ
ใใฎๆฅใฏๅคใพใง็พ่ฒจๅบใง้ใใใไฝไบใใชใ็ตใใใ
ๅฎถใง่จใฃใ่กๅงใจ่ๆๆฐใฏๆญฃๅธธใ
่ฒๅฝฉๆฒป็ใๅใใๅคฉๆฐใๅๅพฉใใฆใ็ใฟใๆถใใใ
ใใฎ7ๆฅ้ใใปใใจใใซๅฟใใใใฉใใฃใใ
ใใใชใซใไธๅฎใๆใ็ถใใใฃใฆใไฝใซใใใ่ฒ ๆ ใใใ็ถใใฆใใฃใฆใใจใไฝๆใใใ
ๆฏๅ็ ้ขใซ่กใๆฐๆฅๅใใ็ทๅผตใๅงใพใใๅฝๆฅใฏ่กๅงใจ่ๆๆฐใ็ไธใใใใใ
ใใใไปๅใฏ็ใฟใจ่ ซใใใใคใใฃใใฎใจใๆคๆป็ตๆใจใไธปๆฒปๅปใฎ่จ่ใงใใใคใใฎ100ๅใฎใใใฉใใใใฃใใ
ใใใไฝใซใๅฆๅฎใซ่กจใใ็ ้ขใซ็ใใฆ่จใฃใใ่ๆๆฐใ115ใ ใฃใใ
ใใใใใพใใชใใ่จใใใใใ
ใฏใใไบๆณ้ใไธๅฎใซใชใใใจ่จใใใพใใใ
ใใใใใฎใใใจใใฏใใคใใฎใใจใ
ๅฟใจไฝใฏใคใชใใฃใฆใใฃใฆใใ่ใใใฉใๆฌๅฝใซๆฌๅฝใซใใใ
ไธๅฎใๅฟ้ ใๆใใๅฆฌใฟใๆจใฟใชใฉใฎๆๆ ใฏใไฝใซใใใ่ฒ ๆ ใใใใใ
ใใใใฎๆๆ ใๆนงใใฆใใใใจใๆชใใใใใชใใ
ใใไปไธๅฎใชใใใชใๆใใใใชใ
ใใๆใใใใจใซๅใใๆชใใใชใใ
ใใ ใใใซๅใใใใใชใใใจใ
ๆฑใ็ถใใชใใ
ใใฃใจๆใฃใฆใใจใใใใ็ ใซใคใชใใใใใ
ใใฃใใๆใใใฃใใใๅคใธๆพใคใ
ไปๅใฎ็ต้จใจๆๆ ใๅคใธๆพใคใคใใใงใใใฎ่จไบใๆธใใพใใใ
ๅคงไธๅคซใใในใฆใใพใใใฃใฆใใใ