【決定版】インフルエンザワクチンは効くのか？効かないのか？〜最高位のエビデンスを読み解く〜

こんにちは、医師・医療経済ジャーナリストの森田です。

インフルエンザの季節ですね。
今年は過去最高の感染者数と言われています。
ま、大体毎年１月中旬がピークですのでもう下がってくるとは思いますが。

ということで、今回はインフルと言えば懸案の疑問、

インフルエンザワクチンは効くのか・効かないのか？

について、最高位の医学エビデンスである「メタアナリシス」を読み解くことによって最終結論を決定しよう！

という企画です。

最後に衝撃の結末が待っていますので、お楽しみに！

メタアナリシスとは

医学のエビデンスの頂点にあると言われるメタアナリシス。
これは、「複数の研究結果を統合して統計的に解析する手法」です。

つまり、インフルエンザのワクチンの有効性を知りたいとき、医学ではワクチン接種者と非接種者のインフルエンザの感染率の差を調べるわけですが、そういう研究が世界各国で、しかもいろいろな時期で複数行われているのでそれらの研究をたくさん集めて、総合的に分析して、結局どうなの？という疑問に答える。これが「メタアナリシス」ということ。これが今現在の医学において「最高峰のエビデンス」と言われているということです。

その結構めんどくさい「メタアナリシス」をいろいろな分野で出しまくっているのが「コクラン」という組織。彼らの論文はもう水戸黄門の印籠のようなもので、コクラン論文を出せば大抵の医師が土下座してひれ伏す、とかひれ伏さないとか。

2018年のコクラン論文

では、そのコクランさんの論文でインフルエンザワクチンは効くという結論なのでしょうか？そうでないのでしょうか？

こちらが「健康な子供のインフルエンザ予防のためのワクチン」という論文（のAI翻訳）です。

長いので「要点」というところを見てみましょう。

要点

弱毒生ワクチンと不活化ワクチンにより、インフルエンザとILI（風邪症状）の小児の割合が減少する。各研究の結果のばらつきは、異なる季節の間でこれらのワクチンの効果がはっきりしないことを意味する。

もっと簡単に言えば、

「インフルワクチンは一応効きそうです。だけど、効くという研究も全然効かないという研究も両方あって、ばらつきが激しく、結局ワクチンの効果ははっきりしません」

というあやふやな結果になっています。

ま、でも一応「効く」ということは書かれているので最終結論は「効く」でいいのかな？

と思ったらこれがまたそうでもなさそう…。

一つ前、2012年のコクラン論文

というのも、このインフルエンザの論文は4−5年に一回程度の頻度で改訂されていて、上記論文（2018年発表の最新のもの）の一つ前、2012年の論文には先ほどの「研究結果のばらつき」についてこんな衝撃の事実が書かれているのです。

このレビューには、業界が資金提供した試験が含まれています。2007 年までに発表された 274 件のインフルエンザ ワクチン研究の以前のシステマティック レビューでは、方法論的な質や規模とは関係なく、業界が資金提供した研究は、他の研究よりも権威のあるジャーナルに掲載され、引用数が多いことがわかりました。公的資金提供を受けた研究は、ワクチンに有利な結論を報告する可能性が著しく低かったです。

え？

公的資金の提供を受けた研究はワクチンに有利な結論を報告する可能性が著しく低い？

これってつまり、

国などの公的資金での研究は「効かない」という結果が出るけど、製薬業界からの資金提供の研究は「効く」という結果が出る。

っていうことです。

お金の出どころで結果が変わるなんて…

医学論文とかエビデンスとか偉そうなこと言ってても、結局お金で左右されてるんなら意味ないじゃん！！！

と言わざるをえない、トホホなことが書かれてるわけです。

最新論文の「結果のばらつき」ってこれのことだったんですね。

しかも、一つ前の論文ではこのことを詳しく書いていたのに、最新論文では「結果のばらつき」という曖昧な一言で誤魔化している…。

実は昨今、エビデンスの最高峰と言われ尊敬を集めていたていたコクランさんでさえも「スポンサー（製薬企業）の意向に逆らえなくなってきた」として上層部の間に揉め事が発生、理事の突然の解任や、それに抗議した他の理事たちの一斉辞任など、かなりきな臭いことになりました。（これを「ゲッチェ事件」といいます）

結論

ということで、インフルエンザワクチンは効くのか？効かないのか？

の結論は、

「研究がお金で左右されてるので不明」

というバカバカしいものとなりました。

もしかして他の薬とかワクチンとかのエビデンスも結局それなんじゃない？と疑いたくもなりますね。

もうこうなると、医学自体の信頼性に関わる重大問題です。

いいエビデンスが出れば薬が売れる、それはわかりますが、製薬業界ももうちょっとモラルを持って企業活動をしてほしいところです。

以上、

【決定版】インフルエンザワクチンは効くのか？効かないのか？〜最高位のエビデンスを読み解く〜

でした。

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医療は誰にでも公平に提供されるべき「社会的共通資本」、
という信念なので医療情報は基本的に無償で提供いたします。
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いつも一人で寂しく原稿を書いているので、
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ありがとうございますm(_ _)m

■僕の本

■内容(はじめにより抜粋)■
2019年に始まった新型コロナウイルス騒動。
医療業界をはじめ行政やメディアに先導されたこの騒動は、残念ながら「経済を壊し」「人々の絆を断ち切り」「自殺数を増加」させてしまった。
私は経済学部出身の医師という立場から、このような過剰な感染対策によるデメリットを憂いていた。そしてそれを問題視する発信を続けてきた。だが、この「過剰にコロナを恐れてしまう風潮」は2022年になっても依然として継続している。
2022年1月の全国高校サッカー選手権の準決勝では、選手2人に新型コロナ陽性反応が出たとのことで関東第一高校が出場を辞退した。
まるで「コロナに感染したら社会の迷惑・厄介者」と言わんばかりの対応だ。感染してしまった当該生徒の気持ちを察するに余りある。
コロナ騒動が始まってもう2年も経っているのに…コロナウイルスが日本社会に与えている健康被害は非常に小さいことが統計的に判明しているのに…
社会の過剰反応は当初と何も変わっていないように感じる。
今後もこのような風潮が続くのであれば、それこそ「新しい生活様式」となって社会に定着し文化になってしまうのだろう。
私はそんな「家畜」のような生活を、感染を恐れて人との絆や接触を断ち切るような社会を、絶対に子どもたちに残したくない。
そんなやりきれない思いが日々高まってゆき、我慢できなくなったのが、本書を書こうと思ったきっかけだ。
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