原稿執筆：認知症と発達障害の違い ― ケアマネジャーの視点を拡げる ―

執筆した雑誌の紹介

月刊ケアマネジメント2025年5月号「視点」（計５ページ）に原稿執筆させていただきましたので、かんたんに紹介させていただきます。

介護や支援の現場に関わっていると、
「この方は認知症なのか、それとも発達障害なのか？」
と悩む場面に出会うことが、以前より増えてきたと感じる方も多いのではないでしょうか。

特に高齢の方においては、認知症も発達障害も、生活のしづらさや対人関係の困難さというかたちで表に出てきます。
そのため、表面の行動だけを見ると両者はとてもよく似ています。

しかし、支援のあり方を考えるうえでは、見極めと理解がとても大切になります。

この記事では、

• 認知症と発達障害の症状や行動の「似ているところ」

• 根本的に「違うところ」

• ケアマネジャーや支援職が知っておくべき「現場対応のポイント」
  を、事例を交えながらわかりやすく解説しています。
  

なぜ今、「認知症と発達障害の違い」に注目するのか？

高齢者人口の増加とともに、発達障害を抱えたまま高齢期を迎える方が増えています。
いわゆる「発達障害の高齢者」です。

これまでは、発達障害という診断が社会的に広まっていなかった時代を生きてきた方たちですから、
「ちょっと変わった人」「マイペースな人」などと言われながら、何とか社会生活を送ってきた方も少なくありません。

そこに加齢による変化が重なり、支援現場に現れたときには、認知症との区別が難しくなるケースが出てきています。

そのため、現場では「この人の困りごとの本質はどこにあるのか？」という視点が、ますます重要になってきているのです。

認知症と発達障害、ここが違う

本稿では、認知症と発達障害の違いについて、次のような視点で整理されています。

• 発症の時期
  　→ 発達障害は、生まれつきの特性。認知症は加齢や疾患により後天的に発症する。

• 症状の出方
  　→ 認知症は、ある程度「できていたことができなくなる」退行的な変化。
  　→ 発達障害は、「もともと苦手だったこと」が変わらず続いている。

• 本人の認識
  　→ 認知症の初期には、自身の変化に気づき、戸惑いや不安を感じることがある。
  　→ 発達障害の場合、本人は「ずっとこれが普通」なので違和感を抱かないことが多い。

これらのポイントを踏まえることで、支援の方向性を誤らずに済むことが期待されます。

「違いを知る」だけで終わらない、実践的なヒントも

この記事の特徴は、単なる「知識の整理」だけで終わっていないところです。
現場で実際にどのように観察し、支援計画に活かしていくか、
また、本人や家族とのコミュニケーションをどう工夫すべきか、
といった具体的な対応策にまで踏み込んでいます。

たとえば、

• どんなふうにヒアリングを重ねれば、違いに気づけるか

• 支援者側が「ラベリング」や「決めつけ」をしてしまわないための心構え
  など、すぐに現場で使えるエッセンスがたくさん詰まっています。

まとめ

高齢者支援の現場は、ますます多様化しています。
「認知症か、発達障害か」の見極めは、ときにとても難しいものですが、
だからこそ、違いを理解すること、それぞれに応じた支援のかたちを考えることが不可欠になっています。

『月刊ケアマネジメント』2025年5月号視点「認知症と発達障害の違い」の記事は、
そんな現場のリアルな悩みに寄り添いながら、
一歩踏み込んだ実践知を提供してくれる内容になっています。

ぜひこの機会に、手に取ってみてください。
あなたの支援力を、さらに一段引き上げるヒントがきっと見つかるはずです。

ご興味のある方は、ぜひとも、月刊ケアマネジメント2025年5月号をご購入いただけたら幸いです。

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