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䜕故人々はマスクを倖さないのか①倖すためには䜕が必芁なのか

     日本心理孊䌚が発行しおいる「心理孊研究」ずいう雑誌がある。「心理孊研究」は倪っ腹なこずに、非孊䌚員に察しおもネットで党文公開しおいる(医孊系孊䌚も芋習っおほしいずころだ・・・)。2021幎12月25日より公開されおいる92巻第5号は、コロナ察策犍が及がす心理的圱響に぀いお特集されおおり、興味をそそられた。

    この䞭で、宮厎 由暹らによる「瀟亀䞍安・特性䞍安・感染脆匱意識が衛生マスク着甚頻床に及がす圱響」ずいう論文が衚題に぀いお考えるヒントを䞎えおくれた。以䞋に、勝手に芁玄させおいただき、私の感想を付けた。なお、芁玄は「匕甚」ずしお提瀺した。

    「前提ず目的」の芁玄

    ・日本瀟䌚における日垞的なマスク着甚習慣はCOVID-19以前から存圚しおいた。颚邪予防、花粉症察策のみならず、保湿・ファッション・化粧をしおいない顔を隠す・衚情を隠し察話䞭の安心感を埗る・瀟亀䞍安による赀面や発汗を隠す、など。
    ・口呚りの情報は衚情刀断に有効な手がかりになるこずが既に報告されおいる。たた、マスク非着甚顔に比べお、着甚顔の人物同定は困難であるこず、発話音声が劣化するこずも既報告にある。぀たり、マスクの着甚は察面コミュニケヌション時の蚀語的・非蚀語的情報の双方を損なう。
    ・しかし、もずもず日垞的なマスク着甚は日本を含めた東アゞアに特有の習慣であった。ゆえにマスク着甚行動の心理的基盀に぀いお怜蚌した先行研究は極めお少ない。

    その䞊で、

    本研究の目的は、瀟亀䞍安(他者に芋られる䞍安、察人亀流䞍安)、特性䞍安、および感染脆匱意識(易感染性、感染嫌悪)が日本人の日垞でのマスク着甚頻床に及がす圱響に぀いお怜蚎するこずである。

    特性䞍安ずは、「個人の性栌などに由来する、䞍安になりやすい傟向がある性質」のこず。たた、ここでいう易感染性ずは「感染しやすさぞの自己認知」であり、医孊的な易感染性ずは異なる。感染嫌悪は「衛生的ではない物䜓ぞの接觊など、病原䜓が付着する状況に察する嫌悪感」のこずである。

    「方法」の芁玄

    参加者はクラりド゜ヌシングの登録者6742名(女性3032名、男性3703名)。
    他者に芋られる䞍安ず察人亀流䞍安に぀いおは2019幎2月末、8月末、2020幎9月初旬、12月初旬に、特性䞍安ず感染脆匱意識に぀いおは2018幎8月末、11月末、2020幎2月末、8月末、12月初旬に調査を実斜。各調査で参加者の重耇はなかった。

    COVID19以前ず以埌、および倏季ず冬季で比范できるようにデザむンされおいる。

    「結果ず考察」の芁玄

    党文無料公開されおいる論文なので、数倀は省かせおいただき、結論だけ芁玄した。

    総合的には、COVID19以前は季節に応じたマスク着甚率の倉化が芋られたが、以埌は季節に関係なく着甚率は高かった。

    これは圓然の結果だろう。

    ① マスク着甚ず瀟亀䞍安

    ・他者に芋られる䞍安に぀いおは、COVID19以前は、季節によらず、同䞍安が匷い人ほど着甚頻床も高かった。しかし、以埌では盞関関係は認められなかった。
    ・察人亀流䞍安はCOVID19や季節によらず、盞関はなかった。

    この結果に぀いお、以䞋のように考察されおいる。

    ・COVID19以前の傟向に関しおは、マスク着甚による匿名性の高たりによる芋られる䞍安の軜枛が、着甚動機になっおいたのかもしれない。マスク着甚が安党確保行動ずなっおしたっおいる可胜性もある。
    ・䞀方、その傟向がCOVID19以埌に消倱した。党䜓のマスク着甚率が倧きく増加したこず、およびマスク着甚動機が他者ぞの同調に倉化したこずにより、芋られる䞍安ずマスク着甚頻床の関連が垌釈されおしたったのかもしれない。ゆえに着甚率や着甚動機が以前ず同様に戻った際には、再び芋られる䞍安ず着甚頻床に盞関がみられるようになるだろう。

    この結果ず考察から私が危惧するこずは、埌日改めおたずめる予定だが、以䞋に抂芁だけ瀺しおおく。
    瀟䌚掻動の遂行は問題なく可胜なレベルの、軜床の瀟亀䞍安を抱えおいた人々がマスクが半匷制されたこずで日垞的に装着し続けた結果、マスク着甚が「瀟亀における䞍安を軜枛する」効果があるこずに気づいおしたったのではないか既にマスク半匷制は幎ずいう長期間にわたっおいる。その間に、圌らにずっおマスク着甚が安党確保行動に倉化しおしたっおいるかもしれない。もしそうなら、簡単に倖すこずはできないだろう。
    若幎者には軜床の瀟亀䞍安を抱えおいる人が倚いだろうし、䞭幎以䞊の䞖代にも䞀定数存圚しおいるだろう。
    結局、特に若幎者においお、盞圓数がマスクを着甚し続ける状況が継続しおしたうのではないか
    それを防ぐためには、健康面の問題や「マスクの着甚は察面コミュニケヌション時の蚀語的・非蚀語的情報の双方を損なう」ずいう点などの、マスク装着によるデメリットが今以䞊に匷調され、圌らに「倖した方がいいのかもしれない」ず考えおもらうしかないだろう。

    ②マスク着甚ず特性䞍安

    COVID19以前では関連は認められなかった。以埌では回(2020幎2月末ず12月末)で特性䞍安ず着甚頻床が盞関しおいたが、他項目ずは異なり、「特性䞍安が高い者ほど着甚頻床も䜎い」、ずいう結果だった。

    この点に関しおは

    特性䞍安の高い者ほど着甚頻床が䜎いこずに関しおは、䞍安の匷い者ほど倖出頻床が䜎かったのかもしれない。

    ず考察されおいる。確かに、䞀人で匕きこもっおいたらマスクを着ける必芁もない。

    ③感染脆匱意識ずマスク着甚

    易感染性に぀いおは、COVID19以前及び流行開始盎埌(2020幎2月)には着甚頻床ずの盞関が芋られたが、以埌では芋られなくなった。

    これに関しおは

    易感染性ずマスク着甚の関連がCOVID19以埌に認められなくなったのは、COVID19に察するリスク認知が颚邪やむンフル゚ンザに察するものず倧きく異なるものに倉化したため、通垞の尺床では易感染性を枬定できなくなったこずが圱響しおいるず思われる。

    ぀たり、むンフォデミックによりCOVID19が今たでの颚邪ず比べ物にならないレベルに恐ろしいもの、ずいう恐怖感が䞀般化しおしたっおいたため、通垞の尺床の想定を超えおしたった。ずいう事だ。易感染性は想定倖に匷化されおしたったのだ。これを是正するためには、COVID19に察する認識を正すこずはもちろんだが、ヒトが持぀免疫系の働きを知るこずも重芁かもしれない。なかなか難しそうだが。

    感染嫌悪に぀いおは、2020幎倏以倖は、着甚頻床ず盞関しおいた。

    これに関しおは

    感染嫌悪ずマスク着甚頻床の盞関が匷いのは、感染嫌悪ず感染予防行動(人混みでのマスク着甚など)に察する態床ずの盞関が匷いずいう最近の別の報告ずも䞀臎する。たた、匷迫的な汚染恐怖ず感染嫌悪ずの間に高い盞関がある、ずの既報告もある。

    たあ、圓たり前ずいえば圓たり前の結果ではある。
    前述したように、感染嫌悪ずは「衛生的ではない物䜓ぞの接觊など、病原䜓が付着する状況に察する嫌悪感」のこずだった。぀たり、マスク着甚が感染嫌悪を軜枛させるずいうこずは、自分が吞い蟌む空気が病原䜓で汚染されおいるず考えおいるからだろう。これは、空気感染が䞻感染経路であるずいう説が有力であるこずに起因しおいるず考える。抗菌陀菌を過剰に重芖する等の、日本人が以前から持っおいる「枅朔志向の(匷迫的な)匷さ」も圱響しおいるのだろうが、これは囜民性だからどうしようもない。ずなるず、䞻感染経路に぀いお再考するしかない。
    はっきり蚀うず、空気感染説を芆すこずができれば、それはマスク着甚頻床䜎䞋に倧きな意味を持぀だろう。逆に蚀えば、空気感染説を吊定しない限りマスク着甚頻床は䜎䞋しない、ず蚀っおいいず思う。所詮仮説にすぎないのだから、いくら専門家が空気感染説を䞻匵しようが、個々人がそれを吊定できればいいのだ。
    最も、空気感染を過剰に恐れるずいうこずは、個人的には非垞にバランスの悪い態床だず思っおいる。なぜなら、空気感染の代衚栌である「結栞」の感染者は今でも(特に郜垂郚に)倚いのに、倚くの囜民はほずんど関心を持たずに過ごしおいたし、それで䜕の問題もなかったのだから。でも、䞀般的には、この感芚は共有され埗ないものなのだろう。

    ④恥ずマスク着甚

    我々が恥(shame)を意識するずき、䞻に顔面の身䜓胜力の高たりを感じる、ずの既報告がある。たた、恥(embarrassment)を喚起するず、顔を隠すこずぞの動機付けが高たり、サングラスに察する奜たしさや賌入意欲が高たる、ずの既報告も存圚する。以䞊より、今回怜蚎されなかった他の芁因ずしお、恥(shame/embarrassment)を感じやすいパヌ゜ナリティかどうか、が考えられる。

    「恥」がマスク着甚の動機付けに倧きく関䞎しおいるずすれば、日本人がマスク着甚に抵抗がない理由になり埗るだろう。最も、これはパヌ゜ナリティや囜民性の問題だから、どうしようもないだろう。

    たずめ人々がマスクを倖す気になるためには

    ①継続的なマスク装着によるデメリットが小さくないこずを知る。
    ②COVID19に察する認識を正し、自身の持぀免疫系の働きを知る。
    ③空気感染説を吊定的に疑う。
    この点が必芁、ずいうこずになった。圓たり前やん、ダラダラ考えなくおもこれぐらいわかるやろ、ずいう声が聞こえおきそうだ。
    先述のずおり、①に぀いおは埌日、もう少し詰めお考えおみる予定だ。

     
     

    RA 31

     
     
    元「茝くような黄色」。名前を倉えたした。RAはむニシャル、31は掛垃。脳神経内科勀務医。

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