「足りないなら足せばいい」は、なぜ罠なのか｜テストステロンとNMNから考えた

「足りない」と言われると、弱い。

たとえば自分がNMNを買ったとき、釣られたのはこんな広告でした。

足りなかったら、補えばいい。つい、そう思ったりしませんか？

ただ、この「足りないなら足せばいい」には、罠があります。減った成分を若い頃の値まで戻したのに、体は思ったほど変わらなかった。そういう試験が、どんどん出てきています。

今回は、そんなNMNの最新研究を紹介します。その前に、同じ「足りないなら足せばいい」を、もっと多くの人で、もっと長く試した別の成分から見てみましょう。テストステロンとDHEAです。

テストステロンを補充したら何が変わったのか

男性のテストステロンは、年齢とともに下がっていくと言われます。「男性更年期」や「テストステロンが減ると疲れやすくなる」と広告に書かれるのは、そのためです。

では、足りなくなっている人に外から補って戻すと、どうなるのか。ある米国の試験では、血中のテストステロンが低く、疲れやすさや性欲の低下といった症状もある65歳以上の男性790人を、くじで2つに分けました。片方はテストステロンのゲル、もう片方は有効成分の入っていない偽薬のゲルを、1年間使っています¹⁾。

テストステロン値は、しっかり20~30代の若者の標準的な値まで回復しました。

でも、疲れやすさも、6分間で歩ける距離も、はっきりした差は出ませんでした¹⁾。

もちろん、よくなったものはあります。性機能はよくなり、気分も少し上向きました¹⁾。ただ、若い頃の値に戻したのに、疲れやすさは変わらなかったのです。

そして、テストステロン補充はノーリスクではありません。別の試験では、心筋梗塞などは増えませんでしたが、心房細動（脈が乱れる不整脈）、急性腎障害、肺の血管が詰まる病気が、テストステロンを使った人で増えました²⁾。

テストステロンは骨を強くすると考えられていたのに、骨折もむしろ多かったのです³⁾。赤血球が増えすぎる多血症にも注意が要ります¹⁸⁾。

これは、わかりやすい「足せばええんやろ」の罠です。数値が回復しても体調は戻らず、逆に副作用の方が大きいことすらあります。

なぜテストステロンが下がっていたのかに思いを馳せたい

そもそも、その人のテストステロンは、なぜ減っているのでしょうか。加齢で減る分は、思われているより小さいようです。欧米などの大規模なデータをまとめた解析では、70歳までの年齢による差は、ごくわずかでした²⁴⁾。それより大きく数値を下げる原因が、実は身近にいっぱいあります。

• 寝不足：若い健康な男性10人の睡眠を1週間だけ5時間にしたら、テストステロンが10〜15％下がりました⁵⁾

• 肥満：体脂肪が増えた人ほど下がり、減量すると上がります⁶⁾⁷⁾。日本の手引きも重要な要因に挙げています¹⁸⁾

• 睡眠時無呼吸：睡眠の質が下がり、テストステロン値が下がる可能性があります¹⁸⁾。肥満にもつながります。ただ、無呼吸の治療（CPAP）をしても値は上がらなかったというまとめ解析もあります⁸⁾

• ストレス：日本の手引きも重要な原因に挙げています¹⁸⁾。身に覚えがある人は多いと思います

• 運動のしすぎ：日米のガイドラインが原因に挙げています¹⁷⁾¹⁸⁾。運動不足もよくないけど、やりすぎも逆効果です

このように、テストステロンが低い人の中には、寝不足や肥満が根っこにあって下がっている人が混じっています。補充で数値だけ回復しても、根っこの問題は治りません。本当に足りない人への補充療法は否定しませんが、重要なのは、なぜ下がったのかにも思いを馳せることだと思います。

自分のテストステロンも、35歳の時は350ng/dLで、40歳の今は900ng/dLくらいあります。当時なぜ低かったのかと、健診の結果からどこまで分かるかは、別の記事に書きました。
テストステロンを上げたい人に、本当に大事なこと（メンバー限定）

「足りないなら足せばいい」が失敗した例｜DHEAの話

若い人に多くて、年を取ると減る。だから補えば若返る。こういう話は、前にもありました。

DHEAというホルモンがあります。副腎でつくられ、20代をピークに大きく減っていきます。海外では「若返りホルモン」としてサプリで売られてきました。

2006年に、DHEAの値が低い高齢の男女に2年間飲んでもらった試験があります。血中のDHEAは上がりました。それでも、体組成（筋肉や脂肪の量）、最大酸素摂取量（体力の指標）、筋力、インスリンの効き方、生活の質のどれにも、意味のある効果は出ませんでした¹⁴⁾。

その後、25件の試験をまとめた解析でも、体脂肪がわずかに減ったほかは、似た結果でした¹⁵⁾。

「足りないから足せばいい」をしても、若返るとは限らない。それはもう、20年前に分かっていたのです。歴史は繰り返します。

ではNADはどうでしょうか。歳をとるとNADが減ることは分かっています。それは、足りないということなのか。補うと、何がよくなるのか。