第2章：未成年者の医療費と助成制度

「Ⅰ型糖尿病の医療費は未成年のうちが一番大事！」

Ⅰ型糖尿病を抱えるお子さんを持つご家族にとって、「医療費がどれくらいかかるのか？」 はとても気になるポイントではないでしょうか？

特に、自治体の医療券や助成制度を知らないと、無駄な出費が発生してしまう可能性も…！

これらをしっかり押さえておけば、お子さんの医療費負担を大幅に軽減することができます！

このnoteでは、「18歳までにできる医療費対策」 を詳しく解説します✨

※小児慢性特定疾病制度＝「18歳未満の患者が対象となる医療費助成制度。自己負担額の上限がある。

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第2章：未成年者の医療費と助成制度

Ⅰ型糖尿病の治療には、生涯にわたる医療費負担 がつきものです。

しかし、未成年者の場合は、自治体の助成制度を活用することで、自己負担額を大幅に抑えられる 場合があります。

ただし、自治体ごとに助成内容や「医療券」の適用条件が異なるため、地域によって医療費負担が変わる ことには注意が必要です。

この章では、未成年者が活用できる 助成制度の詳細と注意点 について詳しく解説します。

📌 ① 小児慢性特定疾病制度とは？

Ⅰ型糖尿病は 「小児慢性特定疾病」 に指定されており、一定の条件を満たせば 医療費の助成を受けることができます。

✅ 小児慢性特定疾病とは？

• 国が指定する 「長期にわたり治療が必要な疾病」 に該当する病気

• Ⅰ型糖尿病は、この制度の対象

• 一定の条件を満たせば 医療費が助成され、自己負担が軽減 される

✅ 小児慢性特定疾病の助成内容

• 自己負担は基本0円 or 1割負担（世帯所得による）

• 入院・通院・インスリン・血糖測定など、治療に必要な費用が助成される

• 上限年齢は18歳まで

💡 注意点！

📌 ② 自治体ごとの医療費助成制度の違い

Ⅰ型糖尿病患者の 未成年者の医療費負担は、自治体の助成制度によって変わります。

多くの自治体では 「医療券」 を発行し、一定の医療費を助成していますが、
この 医療券の適用範囲や上限年齢は自治体ごとに異なります。

💡 例えば…

• A市：「18歳まで医療券適用、自己負担ゼロ」

• B市：「15歳まで医療券適用、その後は自己負担あり」

• C市：「1回500円の自己負担が発生するが、通院費用も助成」

📝 医療券の適用例

✅ 医療券が適用される場合（18歳まで）

• インスリン・血糖測定・診察費：0円（全額助成）

• 合計：0円

💡 自治体の助成があると、自己負担はほぼゼロに！

❌ 医療券が適用されない場合

• インスリン（保険適用後）：3,000円

• 血糖自己測定（SMBG）：2,500円

• 診察・検査費（保険適用後）：1,000円

• 合計：約6,500円

💡 自治体の助成がないと、毎月数千円～1万円近い負担が発生することも。

📌 ③ 未成年者が利用できる支援制度

未成年者の医療費負担を軽減するために、以下の支援制度も活用できます。

① こども医療費助成制度

• 自治体が実施する 「子どもの医療費負担を軽減する制度」

• 未就学児・中学生・高校生までなど、適用範囲は自治体によって異なる

• 医療券と併用できる場合もあるので、自治体の窓口で確認するのがおすすめ！

参考：小児慢性特定疾病情報センター

② 高額療養費制度（家族の負担軽減）

• 家族全体の医療費が高額になった場合に、一定額を超えた分が払い戻される制度

• Ⅰ型糖尿病患者本人だけでなく、 家族の医療費と合算できる場合もある

• 負担上限額は所得によって異なるため、確認が必要

参考：厚生労働省
 https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jidou/huyou.html

③ 学校でのサポート

• 学校側に「医療管理指導計画書（アクションプラン）」を提出することで、血糖測定やインスリン注射の対応をスムーズに

• 保健室での血糖測定や低血糖対策も相談可能

💡 学校にしっかり相談し、理解を得ることが大切！

📌 ④ 18歳を迎える前に準備すべきこと

18歳を超えると、医療費の負担が急に増える可能性があります。
そのため、「18歳の誕生日を迎える前に、以下の準備をしておくことが重要」 です！

✅ 自治体の医療券が使えなくなるか確認する

　→ 18歳以降の医療費がどれくらい増えるのか、具体的なシミュレーションをする

✅ 健康保険の見直しをする

　→ 扶養のままでいいのか、独自の健康保険に切り替えるべきか考える

✅ 障害者手帳の取得を検討する

　→ 一定の条件を満たせば 「身体障害者手帳」 の取得が可能
　　主に視覚障害（糖尿病性網膜症）、腎臓機能障害（糖尿病性腎症）四肢　　　の障害（糖尿病性神経障害や壊疽）の方

　→ 手帳を取得することで、医療費や公共料金の助成を受けられる可能性がある

参考：厚生労働省
 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/techou.html

✅ 高額療養費制度の適用範囲を確認する

　→ 成人後の負担増に備え、どのような制度を使えるのか確認する

参考：
https://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/080/090/01.html#:~:text=%EF%BC%9C%E5%8F%82%E8%80%83%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B8%EF%BC%9E%20%E3%83%BB%E5%8E%9A%E7%94%9F%E5%8A%B4%E5%83%8D%E7%9C%81%20%E9%AB%98%E9%A1%8D%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%82%92%E5%88%A9%E7%94%A8%E3%81%95%E3%82%8C%E3%82%8B%E7%9A%86%E3%81%95%E3%81%BE%E3%81%B8

💡 まとめ

次回『第３章 成人後の医療費負担の変化』でお会いしましょう。