知っていないと大変^^;従来の健康保険証、期限切れでも10割負担にならず。26年3月まで

従来の健康保険証、期限切れでも10割負担にならず。26年3月まで

有り難や♥😘🫶♫

【ここからは私の実話ですが】

先日、クリニックを受診して医療費を支払おうと保険証を出したら、まさかの期限切れで、本来は3割負担の料金を、いったんは10割負担の料金を払わなければならない事態に陥りました。

それも、クリニックの受診料に加えて、処方箋で購入した薬局での薬代までもが10割負担に。

両方合わせると、本来は数千円で済むところを、なんと数万円も支払わなければならない事態に😭😭😭

クリニックと薬局からは、後日、【資格確認書】を提示してくれれば返金に応じることができるが、今回の領収書も必ず提示する必要があるとのことでした。

そこで、その後、近くのカフェに入って、冷静さを取り戻していろいろと確認してみたところ、最近郵便受けに入っていた健保からのお知らせ封筒をカバンの中にしまったまま忘れていたことに気付いて確認したところ、

今年の9月に更新されていた「保険証の資格確認書」が同封されていたとともに、更新料金未納の請求書が同封されていたことに気付きました^^;

慌てて近くのコンビニで料金を支払ってから、先ほど、10割負担の料金を支払ったクリニックと薬局に【資格確認書】を提示して、約2時間後に、無事に7割分の料金を返金してもらうことができました♥✨☺️

■保険証がなくなっても「無保険」にはなりません

従来の保険証の期限が切れても、【健康保険の資格自体がなくなるわけではありません。医療機関で保険診療を受ける権利は、これまでと何も変わりません。】

変わるのは、窓口で「保険資格を証明する方法」です。12月2日以降、その方法は大きく2つになります。

▶「マイナ保険証」で受診する

▶「資格確認書」で受診する

※「マイナ保険証」とは、マイナンバーカードに健康保険証を紐づけたものを呼びます。

■「マイナ保険証」で受診する

マイナンバーカードを健康保険証として利用登録した「マイナ保険証」を使う方法です。厚労省は次の3点を主なメリットとして上げています。

メリット:

▶過去の薬・診療データに基づく、より良い医療が受けられる

▶突然の手術・入院でも高額支払いが不要になる

▶救急現場で、搬送中の適切な応急処置や病院の選定などに活用される

ほかに、医療費控除の申請簡略化などもメリットとして上げられます。

一方、情報漏えいの懸念や国による一元管理への抵抗感などから、マイナンバーカードの制度自体に疑問を持つ人の声も聞かれています。

■登録方法は?

マイナンバーカードを持っていれば、医療機関や薬局の顔認証付きカードリーダー、スマホの「マイナポータル」、セブン銀行ATMなどで簡単に登録できます。

■マイナ保険証を利用しない

「マイナンバーカードを持っていない」

「持っていても保険証として登録していない」

という人には、

【申請しなくても自動で「資格確認書」が届きます。これまでのプラスチックや紙の保険証の代わりとなるものです。】

【誰に届く?】

2025年4月30日時点でマイナ保険証を持っていない人など。

【いつ届く?】

2025年7月下旬から10月下旬にかけて、加入している健康保険（協会けんぽ、組合、自治体など）から順次、自宅に特定記録郵便などで発送されています。

【どんなもの?】

長崎市では従来の健康保険証とほぼ同サイズ（カード型）の書類です。氏名、生年月日、保険者番号などが記載されています。

【どう使う?】

医療機関の窓口で、従来の保険証と同じように提示することで保険診療が受けられます。

【有効期限は?】

最長で

【5年以内。期限が近づくと自動で更新されます。

※これまでの保険証と同様です。】

■注意!「資格確認書」と「資格情報のお知らせ」は別物

注意点として、「資格確認書」と見た目が似ている「資格情報のお知らせ」という書類も送付されている場合があります。

▶資格確認書:

これ一枚で保険証の代わりになる（受診できる）。

▶資格情報のお知らせ:

マイナ保険証利用者が、自分の保険者番号などを確認するための補助書類（これでは受診できない）。

何らかの理由でマイナ保険証による受付が上手くいかなくても、自己負担10割でなく、これまで通りの自己負担額です。病院の窓口などで相談するようにして下さい。

長崎放送の報道より

これは、知らないと損になる、貴重な情報ですね。

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