［ドイツ×日本］動き続けることを支える整形外科【ドクターズ・インサイト】

医療の最前線で活躍するドクターたちの素顔と、その信念に迫る『ドクターズ・インサイト』。今回は、2026年12月1日に神戸・三宮で新規開業をする「テラ整形外科・運動器クリニック」の寺井 彰三郎院長にお話を伺いました。

救急医として全身を診る力を養い、ドイツでは6年間、数多くの手術に携わってきた寺井先生。生まれ育った神戸で、スポーツ整形を軸とするクリニックを新たに開業します。

試合に間に合わせたいアスリートから、いつまでも自分の足で歩き続けたい高齢の方まで。「動き続けること」を支えるために、どのような医療を目指しているのか。

日本とドイツ、両方の医療現場を知る寺井先生に、その歩みと診療への思いを伺いました。

■医師を志したきっかけを教えてください

寺井：私の両親は医師ではありませんが、母の兄弟に医師が多く、叔父が4人医者をしています。子どもの頃から「人を診る」という仕事が身近にあったことは大きかったと思います。

もう一つは、もともと海外への関心が強かったことです。

世界の医療を自分の目で見て、そこで学んだことを日本の患者さんに還元できる医師になりたい。医師という仕事なら、それができると思いました。

その想いは、その後の台湾やドイツでの経験、そして現在のクリニックの形にもつながっています。

■なぜ整形外科を選ばれたのでしょうか

寺井：一番は、スポーツが好きだったことです。
学生時代は陸上競技のハンマー投げをしていて、西日本の医学生の大会では4回ほど優勝しました。自分自身がスポーツに打ち込んできたので、身体を動かす人を支える仕事には、もともと興味がありました。

卒業の頃は、救急、脳神経外科、整形外科のどこへ進むか迷っていました。
決め手になったのは、病院実習です。

整形外科の病棟では、治療を終えた患者さんが少しずつ歩けるようになり、自分の日常へ戻っていきます。その過程を間近で見て、「回復していく人を支えられる仕事はいいな」と感じました。

病気を治すだけではなく、もう一度歩く、働く、スポーツをする。
その人が「動ける生活」を取り戻すところまで関われることに、大きな魅力を感じました。

■整形外科に進む前に、救急医として働かれていたそうですね

寺井：ある時、医師が自分の専門分野だけを診て、専門外の症状については十分に対応できない場面を目にすることがありました。目の前で困っている患者さんに対して「専門外だから分かりません」と言う医師にはなりたくないと強く思いました。

そこで、まずは幅広い病気やけがに対応できる力を身につけようと、研修を終えたあとに救急の道へ進みました。3年間、さまざまな症状の患者さんを診るなかで、全身を診る力を養いました。

実は、臨床を一度離れて台湾で1年間生活した時期もあります。
母が台湾人なのですが、私は中国語を話せなかったので、きちんと身につけたいと思ったのです。

現地では中国語を学びながら、東洋医学についても勉強しました。
その経験が、現在の中国語での診療や、必要に応じて漢方も選択肢として考えられる診療につながっています。

救急では全身を診る力を身につけ、専門医を取得してから整形外科へ進みました。

一見すると遠回りに見えるかもしれません。
ただ、患者さんの痛む場所だけでなく、身体全体から診るという現在の診療スタイルは、この時期に培われたものだと思っています。

■その後、ドイツで6年間過ごされたと伺いました

寺井：海外の医療を学びたいという思いは、医師になる前からずっと持っていました。チームドクターを一緒に務めていた先生に相談したところ、ドイツにある手術件数の多いプライベートクリニックを紹介してもらいました。

研究よりも、実際に患者さんを診て、手術をする臨床の現場で学びたいと思っていたので、迷わずドイツへ行きました。

ミュンヘンから1時間半ほど離れた、人口5万人くらいの小さな街です。
結果的に6年間滞在し、数多くの手術を経験させてもらいました。

そこで印象的だったのが、医療の「無駄のなさ」です。

ドイツは非常に効率を重視していて、必要なことを必要なだけ行う。
一方、日本の医療には、とても丁寧で細やかな良さがあります。

どちらか一方が正しいとは思っていません。

日本らしい丁寧さやサービスの質は残しながら、患者さんをただ待たせてしまう時間や、必要のない手間は減らす。

日本とドイツ、両方の医療現場を経験したからこそ、その「いいとこ取り」をしたクリニックをつくりたいと考えるようになりました。

■神戸で開業したのは、なぜですか

寺井：2023年の秋に日本へ帰国し、しばらく叔父の病院を手伝ったあと、開業を決めました。

自分が理想とする医療を本当に形にするには、診療の仕組みや患者さんの動線まで含めて、一からつくる必要があると感じたからです。

場所は、生まれ育った「神戸」と決めていました。

海外で学んできたことを、最後は地元の方々に還元したいという想いがありましたし、両親も年齢を重ねてきたので、近くにいたいという気持ちもありました。

ただ、開業場所探しはなかなか思うように進みませんでした。
何度か決まりかけては流れ、最終的にたどり着いたのが「元町」でした。

いろいろな場所を探した末に、結局ここに戻ってきました。
何かのご縁だったのかなと思っています。

■「スポーツ整形」は、一般的な整形外科と何が違うのでしょうか

寺井：一番大きな違いは「いつまでに治したいのか」まで考えて治療することです。特に学生アスリートの場合、医学的に完全に治すことだけが、その人にとっての正解とは限りません。

たとえば、2週間後に試合があるとします。

それが練習試合なのか。
地区大会なのか。高校最後の全国大会なのか。

同じけがでも、その試合が本人にとってどれだけ大切なのかによって、治療の考え方は変わります。

場合によっては「今回の試合は諦めて、次の大会に合わせましょう」と伝えることもあります。反対に、その試合に出ることが本人にとって非常に大きな意味を持つのであれば、リスクを説明したうえで、できることを一緒に考えます。

つまり、スポーツ整形では、けがだけを診るのでは不十分なのです。

「いつ復帰したいのか」
「どのレベルまで戻したいのか」
「その人にとって、どの試合が大切なのか」

そこまで聞いたうえで、選手と一緒に治療戦略を立てていきます。

私は現在も関西学院大学アメリカンフットボール部のチームドクターを務め、夏合宿にも帯同しています。日頃から学生たちと接し、彼らが何を目指し、どのような気持ちで競技に取り組んでいるのかを知っていることは、診療にも生きていると思います。

また、子どものアスリートでは成長期特有のけががありますし、女性アスリートでは月経不順や栄養状態が骨の健康に影響することもあります。

スポーツのけがを診るには、患部だけではなく、その人の身体や生活全体を見る必要があります。

■クリニックづくりで、特にこだわったことはありますか

寺井：患者さんにとって、できるだけ受診しやすいクリニックにしたいと考えています。

その一つが、院内のDX化です。
ドイツで感じた効率性を取り入れながら、受付から診察、会計まで、患者さんを必要以上にお待たせしない仕組みづくりを進めています。

治療についても、保険診療を基本としながら、必要に応じて自由診療も含めた選択肢を用意しています。一つの治療方法に当てはめるのではなく、その方の希望や生活に合わせて考えられるようにしたいと思っています。

また、日本語だけでなく、英語、中国語、ドイツ語での対応も可能です。

言葉の壁があるだけで、医療機関に行くこと自体をためらってしまう方もいます。そうした方にも、安心して相談していただけるクリニックにしていきたいと思います。

■患者さんと向き合ううえで、大切にしていることを教えてください

寺井：まず、当たり前のことですが、患者さんにきちんと敬意を持って接することです。

私は社会人の患者さんには、年齢に関係なく敬語で話します。
それはスタッフにも共有しています。

医療機関に来る方は、何か困っているから来ています。
そこでさらに嫌な思いをして帰るようなことは、絶対にあってはならないと思っています。

治療についても、こちらから一方的に押しつけることはしません。
注射が苦手な方もいますし、西洋医学の薬をできるだけ使いたくないという方もいます。

そうした希望を聞いたうえで、可能な治療の選択肢を提示します。
ただ、選択肢を並べるだけでは、患者さんも迷ってしまいます。
治療のプロとしての考えも、必ずセットでお伝えするようにしています。

医学的な情報と、プロとしての意見。
その両方を聞いていただいたうえで、最終的にどうするかを患者さんご自身に選んでもらう。
それが、一番納得できる治療につながると思っています。

■読者へメッセージをお願いします

寺井：私がとても大切だと思っているのは「筋肉を維持すること」です。
年齢を重ねても身体を動かし続けるためには、筋力を維持することが欠かせません。

たとえば、同じ変形性膝関節症でも、しっかり筋肉がある方と、筋力が低下している方では、その後の経過は変わります。

仮に人工関節の手術が必要になったとしても、手術前に筋力を保てている方のほうが、その後のリハビリも進めやすくなります。

ですから私は、スポーツをしている方だけではなく、幅広い年代の方に身体を動かしてほしいと思っています。

クリニックのスローガン「NEVER STOP LOCOMOTING」にも「運動を止めずに前へ進み続けよう」という想いを込めています。

競技を続けたい人も。
仕事を続けたい人も。
旅行へ行きたい人も。
自分の足で歩き続けたい人も。

目標はそれぞれ違います。
その人が大切にしている「動くこと」を、簡単にあきらめてほしくない。

動き続けられる身体を、一緒につくっていきたいと思っています。

テラ整形外科・運動器クリニック
院長　寺井 彰三郎

■編集後記

台湾で中国語と東洋医学を学び、救急で全身を診る力を養い、ドイツでは数多くの手術を経験してきた寺井先生。

一見すると別々に見える経験ですが、そのすべてが現在の診療につながっています。漢方も含めて治療の選択肢を考えること、身体全体を見ること、日本の丁寧さとドイツの効率性を両立すること、多言語で患者さんを迎えること。

海外で得た経験を「経歴」として終わらせず、患者さんへ還元していることが印象的でした。

そして、世界を巡った先生が最後に選んだのは、生まれ育った神戸・元町。

「動くことを、あきらめない」
その言葉が、寺井先生のこれまでと、これからの医療を最もよく表しているように感じました。