＊抗生物質の使い方💊💉
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こんにちは。元看護師のうめこです。
今回は抗生物質の使い方について書いていきたいと思います。
第二次世界大戦中に『魔法の弾丸』と呼ばれ、たくさんの傷病兵を救ってきました。
その後も開発が進み、いろいろな種類の抗生剤が生まれ、感染症で亡くなる人が多かった時代は一変しました。
今迄に200種類以上の抗生物質が開発されてきました。
抗生物質は細菌、真菌、寄生虫、腫瘍に使用されます。
現在では耐性菌の問題が大きな課題です。
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抗生物質の歴史
・1928年にイギリスの細菌学者のフレミングがペニシリンを発見しました。
青カビからの偶然の発見でした。
・1940年代にサルファ剤などが発見されました。
・1942年にアメリカで製品化し多くの人命が救われました。
・1950年代になるとストレプトマイシン、テトラサイクリンなど様々な抗生物質の開発が行われました。
・1957年に日本初の抗生物質、カナマイシンが発見されました。
この頃、亡き父が結核を患っており、カナマイシンを使用していました。副作用で難聴になる人が多く出ましたが、父は幸いにも難聴にはなりませんでした。
・1970～1980年代には新しい抗生物質の発見や開発は出尽くしたようになってしまい、徐々に耐性菌（抗生物質に対して抵抗力を持って薬が効きにくくなった菌）が出てくるようになりました。
・2000年代からは薬剤耐性菌（AMR）が深刻化してきました。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）
ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）
バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）
多剤耐性緑膿菌（MDRP）
抗生物質が効かなくなると、感染症で人類が次々に亡くなっていた過去に戻ってしまう事になります😭。
切り札をなくしてしまいます。
無駄に抗生物質が効かないウイルス性の風邪などでの処方は現在は控えるようになってきています。
日本人は抗生物質が大好きで安心するようですが、未来の人類に大きなツケをしてしまっては申し訳ないです。
今では抗生物質は
(しばらく、カタカナの羅列が続きます
ご注意ください😁)
・ペニシリン系（アモキシシリン、アンピシリンなど）
・セフェム系（セファゾリン、セフトリアキソンなど）
・マクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシンなど）
・テトラサイクリン系（ドキサイクリン、ミノサイクリンなど）
・ニューキノロン系（シプロフロキサシン、レボフロキサシンなど）
・グリコペプチド系（バンコマイシンなど）
・アミノグリコシド系（ゲンタマイシン、アミカシンなど）
・スルフォンアミド系（サルファ剤 スルファメトキサゾール、トリメトプシンなど）
・リファマイシン系（リファンピシン、リファキシミンなど）
・カルバペネム系（イミペネム、メロペネムなど）
などがあります。
(お疲れ様でした😅)
※OO系と書いていると、うめこはごく近しい人に鉄オタの人がいて、電車を見るなり、駆動音を聞くなり、「OO系が来た！！来た！！」と長年聞いてきたので、うめこの頭の中では、今、抗生物質が電車になっています😅。
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抗生物質は「強さ」ではなく、それぞれ異なる細菌の種類や感染症別に効果を発揮します。
個々の患者さんの年齢、病歴、他の薬との相互作用も考慮してどの抗生物質を使用するか医師が判断し決めていきます。
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昔うめこが勤めていた頃は、何種類もの抗生物質の点滴を朝昼晩と繰り返し交換しなくてはならず、てんてこ舞いでした。
ボトルに朝の①②③、昼の①②、夜の①②③などをマジックで書いてベッド際の台に置いて、たくさんの患者さんの所を行ったり来たりして交換していました。目が回りそうでした😅。
もう昼なのに朝の抗生物質の点滴が終わらないなんてこともありました。
電車の遅延状態のようでした😅🚃。
深夜帯までずれ込まないよう毎日が戦いでした。
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また、抗生物質を内服したり点滴すると発熱や腹痛や頻回な下痢（時に血便）が起こることがあります。
これは偽膜性大腸炎と言って抗生物質により腸内細菌のバランスが乱れて
特定の細菌が増殖し大腸の粘膜が炎症を起こしてしまうからです。
この場合は医師に相談することが大切です。
抗生物質の処方の際に整腸剤とセットで処方されることが多いと思います。
（胃を荒らす痛み止めも胃薬とセットで処方されたりしますね）
また、抗生物質の処方がされた場合は、医師の指示通りに、症状が改善しても自己判断で薬をやめずに、最後までのみ切ることがとても大切です。
これは耐性菌が増えるのを防ぐためでもあります。
一部の抗生物質はヨーグルト飲料やジュースと一緒に飲むと効果が弱まるので白湯または水で飲むのが良いです。
苦みのある抗生物質は小児で飲みにくい場合はチョコレートなどに混ぜると飲みやすくなることもあります。その際は薬剤師さんがアドバイスしてくれると思います。
せっかく、つい最近、生み出された人類の転機となった「魔法の薬」を大切にしたいです。
以上うめこでした。
最後までお読みいただきありがとうございます。
