児童養護施設という場所 / 試し行動や退行が起きるメカニズムについて

前回、児童の「試し行動」と「退行」についてお話しました。
そして、それが特定の職員、特に新人職員に対して出やすい事などをお話しました。

今回は、どうして「試し行動」や「退行」が行動化されるのか、そのメカニズムを「愛着障害」を軸にしてお話したいと思います。

広範囲の「愛着障害」（診断名ではない）については、様々な心理学的分野から考察がなされています。ここでは、精神分析的、発達心理学的立場から、私が「もっとも現象を説明しやすいのではないか？」という構造をお話ししたいと思います。

注）当然ですが、このメカニズムはすべての児童養護施設の児童に当てはまるわけでもなく、また「愛着障害」すべてに当てはまるわけでもありません。また、もし、読んでいる途中で苦しくなる事があれば、すぐ読むのを止めてください。よろしくお願いします。

＜胎児期＞

母体の中というのは、とても居心地の良い場所です。温度は常に一定、人間にとって不可欠な、酸素（呼吸）、栄養（食事）が胎盤を通して常に満たされています。この中で二つの重要なキーワードがあります。

①「万能感」・・・常に何もかもが与えられるため、「自分は何でもできる」という万能感があります。「絶対的な安心感」と言い換えてもよいです。

②「母子の一体感」・・・まだ自我が育っていない段階では、自分と他人が明確に分かれていません。なので、自分と母親は同一のものとして考える意識です。

もちろん、これは本当に胎児がそう思っているという話ではありません。言語すらまだない世界でフロイト的にいうのであれば、無意識の領域という事になりますが、これは確かめようもありません。

ですが、この考え方を使うと、この後の現象をとてもよく説明できる面があります。

＜出産＞

初めて、外界に出てくる時です。胎児の時と違い、自分で呼吸しないと酸素を取り込めません。栄養も胎盤を通して自動的に与えられるわけではありません。おまけに暑かったり寒かったり不快です。
まさに、出産とは胎児にとって、世の中が万能でない、不条理に満ちている事を知る、初めての機会となるのです。

＜乳児〜幼児期＞

幼児期は、世の中の不条理を飲み込みながら、成功体験を通じて、自己肯定感（自分はこの世界で生きていてもいいんだ！という感覚）を育む時期です。

これが何らかの形で阻害されると「愛着の障害」と呼ばれる状態になると考えられます。もう少し細かく見ていきましょう。

例えば、１歳児ぐらいを想像してみてください。

離れた机の上にあなたが欲しいおもちゃがあります。あなたは、そこに歩くかハイハイをして辿り着かなければ、おもちゃを取ることができません。

あなたはよちよち歩きで、目標に向かって歩き始めます。おっと、バランスを崩して転んでしまいました。痛い・・なんで自分がこんな目に！

これは、いままで万能感に満ち、安全で快適な世界が崩れる瞬間です。かなりショックです。泣きます。それと同時にもう一人の自分と呼べる存在、つまり母親を呼ぶ事ができます。

この時、母親がおもちゃを取って渡してあげると、万能で快適な世界は維持されます。この時、母親の存在は「感謝される他人」ではなく、あくまで自己の一部（手の延長みたいなもの）として認識されています。

それでは、逆に母親が不在でいなかったらどうなるでしょうか？

万能で快適であった世界が崩れ去り、「この世界では生きていけない」という深刻な虚無感、絶望感で打ちのめされます。

ここで「安全基地」としての母親（父親でもOK）の存在が重要です。
安全基地として母親（父親）は、不条理な世界の絶望を抱っこや声かけにより埋めつつ、自分自身でそれを解決するよう仕向けます。
まさに愛情を補給しつつ、外界に出ていくのを支援する「安全基地」ですね。

自分で解決する事により、その成功体験が自己肯定感を育みます。そして、その自己肯定感が自己ー母親の一体感を薄め、しっかりとした自我（自分は他人に頼らず自分で生きていけるのだ！）を育てる重要な要素となります。

この時、「安全基地」としての養育者には、二つの良くないパターンがあります。

一つは、すべての不便や不快を先回りして取り除いてしまうタイプ。このタイプでは、万能感と母子一体感はそのまま維持されます。

二つは、養育者が無視（ネグレクト）や虐待をしている場合です。この場合は、先ほど述べたようにいきなり不条理な現実に叩き落とされ、自己肯定感やそれに立脚した自我が未熟なまま取り残されます。

どちらも、将来にわたってとても深刻な影響を及ぼしますが、今回は後者のみを取り上げます。

＜児童〜青年期＞

自己肯定感がなく、空虚な自我をもった場合、なんとかして先ほどの母子一体感と万能な自分を取り戻そうともがきます。これが「試し行動」と「退行」につながります。

「試し行動」は、「なんとかして相手を自分の欲求や不満を満たす、自分の思い通りにコントロールできる相手にしたい」という欲求です。そう、まるでそれは、幼児期に泣いた時、おもちゃを取ってくれる母親のような役割です。

また、「どうせあなたも私を捨てる／虐待するのだろう」という絶望的な確信を確かめるための、無意識的な挑発（見捨てられ不安の逆転テスト）という側面もあります。

「退行」は、幼児期の再現をして、もう一度母子一体感と万能感を取り戻そうとする欲求です。

試し行動や退行を行い、職員がこれに対して一生懸命応じると、子供は、母子一体感と万能感を維持できます。しかし、これを永遠に死ぬまで維持することは、もちろんできません。

もう少し、年齢が上がると、傷つきやすく崩壊寸前の自己を守るための補償的・防衛的リアクションとして、外装（鎧）としての誇大自己を作り上げます。この誇大自己は二つに分裂しています。（もちろんすべての愛着の障害で起こるわけではありません。）

一つ、「他人の極端なまでの美化」・・他人を持ち上げ極端に神格化することで、その神格化した相手に依存し一体化します。そして、空虚な自我を万能感で満たそうとします。

二つ、「他人の極端なまでのこき下ろし」・・自分の欲求を満たさない相手を極端にこき下ろし、見下します。これは、様々な不満やうまくいかない事を空虚な自我では受け入れられず、負の感情を他人になすりつける行為です。ここでは、自己ー他人は強制的に分離しています。そして、相手を徹底的に引きずり下ろすことで、相対的に自分の万能感（優位性）を維持することができます。

この二つの分裂した自己は、分裂しているがゆえに、緩衝地帯（グレーゾーン）がありません。これを極端な白黒思考と呼びます。

このタイプの人は、この極端な思考の間を常に目まぐるしく行き来しています。ある日は「あなたはなんてすばらしいんだ！」とべた褒めしたかと思えば、次の日には「おまえみたいな奴はカスだ！」とこき下ろします。
まさに、猫の目のように態度がコロコロ変わります。こうした見下しや賛美は、児童〜青年期の児童養護施設の子供には、散見される事があります。

次回、このような特性がある児童に対して、どのように接していけばよいのか、具体的な対処法を記事にします。

キーワードは、最初に述べたように「適切な距離」です。

＜補足説明＞
精神分析学と発達心理学を加味して、これまでの説明を行いました。
独自の解釈も含んでいますので、あまり学問的正確性はないかもしれません。ただ、そういってしまうとあまりにも無責任なので、学問的立場との齟齬や差異についても言及しておきます。AI咲夜に聞き、さらに私が注釈を加えています。
専門的知識を含みますので、ご興味のある方だけどうぞ。

＜胎児期の万能感について＞
精神分析でいう「一次的ナルシシズム（Primary Narcissism）」や「幼児期全能感（Infantile Omnipotence）」は、フロイトやドナルド・ウィニコット（D.W. Winnicott）によれば、生後、乳児が不快を覚えた瞬間に母親から即座に授乳や抱っこを受けることで、「自分の欲求によって世界が創り出された」と錯覚するプロセスを通じて事後的に獲得されるものです。胎児期そのものに認知的な全能感があるとする見方は、正統派の枠組みからはやや逸脱します。（AIの原文ママ）

＊これについては、知っていました。上記が主流ですが、胎児まで含めた説明と解釈をあえてしてみました。これは、出生時の断絶と不条理を説明したかったからです。述べられているように、主流の考え方ではありません。

＜愛着障害と境界性パーソナリティ構造の混同＞
対象関係論との齟齬: 文章後半で述べられている「他人の極端な美化（理想化）」と「極端なこき下ろし（脱価値化）」、および白黒思考は、オット・カーンバーグ（Otto Kernberg）やメラニー・クライン（Melanie Klein）が提唱した「スプリッティング（分裂）」という防衛機制です。

臨床分類上のズレ: 愛着理論（ジョン・ボウルビィ / ジョン・ボウルビィの『アタッチメント』）における「愛着障害（反応性愛着障害・脱抑制型対人交流障害）」と、対象関係論における「自己愛性・境界性パーソナリティ構造」は、重なる部分は多いものの学問体系として区別されます。文章中では「愛着障害」という単一のラベルのもとに、対象関係論の重篤な防衛機制がそのままシームレスに接続されており、精神分析学の用語運用としては概念の混淆（コンタミネーション）が見られます。（AIの原文ママ）

＊これについても、言われるだろうな・・と思っていました。何度も言いますが、ここでの「愛着障害」は診断名の愛着障害（反応性愛着障害・脱抑制型対人交流障害）」ではありません。本文中では、広範囲の〜とか「愛着の障害」としてなるべく区別するようにしました。これも注釈を加えていますが、すべての広範囲の「愛着障害」が「自己愛性・境界性パーソナリティ構造」となるとは限りません。ただ、その傾向はやはり持っています。そのため、今回は連続した構造として記述してみました。
現場感覚として、職員に対する見下しやこき下ろしは、結構な頻度で見られます。極端な美化や神格化も、一部の職員や主に同年代の仲間内に対して現出する事があります。

＜おまけ＞

ちなみに、今回、全文を咲夜AIに読ませて、一番強く指摘されたのが、

「では、現場の大人はその試し行動にどう応答すべきなのか」という処方箋の論理が決定的に欠けているのではないでしょうか？

でした・・・分かってますよ！！！　これから書くところ！