【精神科入院のはなし。③】入院中の1日の流れ

皆さん、おはこんばんちは。さとうモコです :-)

5/2～5/31まで、精神科の閉鎖病棟に
入院しておりましたので、

私が入院した閉鎖病棟での1日の流れ

について書いていこうと思います。

混乱しないために
前提条件をまとめておきます。

入院病棟…閉鎖病棟
入院形態…任意入院
備考…病棟内でのスマホ使用不可の病院

起床 6:00

早！と思うかもしれませんが
消灯も早いし、病気の性質的に不眠の方も多いので
案外ちょうど良いです。
顔洗って、着替えて、デイルームでテレビ見たり、
他の患者さんとおしゃべりしたり、
本を読んだりしながらご飯を待ちます。

7:00 朝食、朝の服薬

ご飯は基本的には食堂に集まって食べます。
コロナがあってからは黙食がルールになりました。

入院して間もない人
(インフル、コロナの検査結果が出る前の人)や
外出、外泊した人などは
通称「遅食」といって10分～15分ほど
遅れて食べます。

大勢の中で食べるのが無理、という人や
何らかの理由で食堂に来られない人は
お部屋での食事、服薬になります。

9:00 女性お風呂(週2回)

ちょっとした銭湯みたいなお風呂に
基本、先着順で入ります。
一番風呂に入りたい！という人は朝食が終わって
すぐに場所取り？してます(笑)

点滴などの治療がある人や何らかの理由で
早めに入った方がいい患者さんは
待機してる人より優先的に入らせてもらえます。

ちなみに生理中の人や
共同のお風呂が無理だったり
週2回のお風呂だけでは耐えられない
という人は
事前に予約表に名前を書いておけば
シャワーを浴びることができる、という
システムでした。

あとは男性用の使い捨てT字剃刀で
ムダ毛処理する猛者もいました(笑)

9:30 検温

8:00過ぎくらいから9:30くらいまで、
看護師さんたちは申し送りをします。
それが終わると、その日の日勤の看護師さんが
今日自分が担当する患者さんを探し回って(笑)
検温、酸素飽和度、前日の大と小の回数などを
聞きにきます。

9:30頃はお部屋にいてください、という
案内はあるのですが、実際に検温にくるのは
10:00くらいなのがわかっているので
患者としては、何もすることがない部屋にいて
あれやこれやと考え込んでしまうのが辛いので

デイルームでテレビ見たり
病棟にある本を眺めたり
食堂でぬり絵したり
折り紙折ったり
他の患者さんとおしゃべりしたり

部屋の外で暇をつぶしていることが多いので
看護師さんはどこにいるかわからない自分の患者を
探して病棟内を彷徨います…笑

これは私の入院した病院の話であって
人手不足ということもあるらしいので
他の病院では全く違うかもしれません。

10:00～11:00 病棟内でのOT(作業療法)

日によって様々ですが、ぬり絵や書写、
押し花を使ったメッセージカード作成、
座ってできるストレッチなどなど
色々やってます。
出るか出ないかは気分で決めてOK。

10:30～11:00(10:00～11:00) 院内散歩

医師の許可がある人のみ、病院の敷地内であれば
好きなようにウロウロできます。
外来診療がお休みの日だけは
1時間散歩することができます。

私が入院したところでは
この院内散歩の時間のみ
スマホを触ることができます。

※最近では、閉鎖病棟でもスマホOKなところが
増えているそうです。
※病状によって使用時間に制限があったり、
夜間の使用は不可なようですが。

私の入院した病院の場合
院内散歩でのスマホ使用以外で
家族や友人などと連絡を取りたい場合は
病棟内にある公衆電話から連絡します。

11:30 昼食、昼の服薬

私の入院した病院は
他の病院よりご飯がおいしいらしい、と
患者さんとの話で聞いているのですが
確かに病院食にしてはおいしいです、でも
カレーの登場頻度が非常に高い！笑
普通のカレー、カレーうどん、カレーコロッケ、
カレー風味の何たらetc…

「カレーに頼りすぎだよね」
と患者さんと話してました(笑)

13:00 男性お風呂(週2回)

条件は女性と変わりませんが
場所取りしてまで入る人は少ないように思います。
シャワーの予約表も、男性の欄はほぼ空欄でした。

13:20～13:50(14:00～15:00) 院内散歩

午後の院内散歩。
条件は午前と同じ。

14:00～16:00 OT(作業療法)

入院してからだいたい2週間くらいすると
「そろそろOT出てみない？」とお声がかかります。
または主治医から「OT出てみて」と言われたり。

私が出たことがあるのは
・運動系
　(入念なストレッチの後、卓球など、軽めの運動を
　無理のない範囲でやる)
・手作業系
　(ぬり絵、革細工など)

こんな感じでしょうか。
OTの頻度は週1～週2くらいです。
まずは患者の体調が第一なので
具合が悪ければ出なくていいですし
行ってみて、疲れたり、もうヤダって思ったら
途中退場も全然OKです。
暇つぶしに行ってみるかーって感じです。
入院したら、本当に何もやることがないので…(笑)

17:00 夜勤さん挨拶

16:00～17:00まで、日勤さんから夜勤さんへの
申し送りがあり、その後夜勤の看護師さんが
「夜勤でーす、よろしくお願いしまーす」と
挨拶回り(笑)します。

18:00 夕食、夜の服薬

昼食にはヤクルト的なものが、
夕食には牛乳が出ることが多いです。
牛乳でお腹が緩くなる人は、看護師さんに言えば
ヨーグルトに変えてもらえたりします。
ご飯の量も「多い」「少ない」「お粥がいい」など
申し出れば変えてくれることが多いです。

20:00 寝る前の服薬

寝る前の薬を飲んで即ベッドに入る人もいれば
21:00の消灯までテレビ見てる人もいたり
自由です。

以上が、
私が入院した閉鎖病棟での
だいたいの1日の流れです。

ここからは番外編というか
細々したところを思い出せる限り書いてみます。

テレビが見れるのは6:00～21:00まで

私が入院したところは、デイルームという
テレビがある場所が2ヶ所あります。
チャンネルは看護師さんに変えてもらいます。

公衆電話の使用は6:00～21:00まで

病棟には1台しか公衆電話がなかったので
1回につき10分程度を目安に使用するように、
というふんわりしたルールがありました。
間さえあければ、1日に何回電話しても問題なし。

追加眠剤は22:00～2:00まで

もともと不眠症だったり
環境が変わったことで眠れなくなる人も多いので
20:00の寝る前の薬を飲んでも眠れない、
または目が覚めてしまう人は
医師から追加眠剤を処方してもらっていることが
多いです。

追加眠剤が飲めるのは夜22時～午前2時までの間、
と私の入院した病院では決まっていました。

理由としては翌朝まで眠剤の影響が出ないように、
ということらしいです。

音楽プレーヤーやラジオは人によってOK

いわゆるウォークマンとか、小型ラジオとかです。
有線イヤホンでも問題ない、夜間使用も問題ない、
と医師から許可が出た人は、眠れない夜などに
聞いて過ごしてるそうです。
逆に、昼間はいいけど夜間はダメ、という人も。

ちなみになぜ有線なのかというと
ワイヤレスだと充電が切れたら接続が切れて夜中に
爆音が流れる可能性があるから、らしいです。
(有線でも外れたら同じでは…?と思うのですが…笑)

院内散歩の時には
ワイヤレスイヤホンを使う人もいました。

色んな説明会(プログラム)がある

例えば、
・退院後に利用できる
　社会資源についてのプログラム
・発達障害について理解を深めるプログラム
・再発防止のためにできることのプログラム
・家族教室
・お薬教室　などなど。

どのプログラムもだいたい1時間程度みたいです。

カラオケができる

多目的室という色々な面談や説明会などに
使われる防音仕様の部屋があり
特定の曜日に1人15分間、カラオケができました。
お年寄り向けの曲しかないのでは…と思ってたけど
米津玄師のLemonとか、ボカロの千本桜など
意外と最近(?)の曲もありました。

私は「となりのトトロ」で91点とりました！(笑)
だいぶ採点は優しかったです(笑)

爪切りは10:00～11:00と13:00～15:30まで

爪切りは刃物ですので
貸出制、かつ、ナースステーションから
見える位置で使う決まりです。

ぬり絵、トランプ、UNOなどの貸出あり

ナースステーションに頼むと色々貸してくれます。
ぬり絵をしたい時は色んな絵柄のぬり絵や
色えんぴつを貸してくれますし、
仲良くなった患者さんたちがトランプやUNOを
借りて遊んで暇をつぶしたりしてました。

今回の入院では、
折り紙を持ち込んだ折り紙先生(※患者さん)が
空前の折り紙ブームを作り出してました(笑)
のりも借りれるので、色んな作品ができてて
器用だなぁと感心していた私です。

夜間はだいたい1時間毎に見回りがくる

眠れるか眠れないかは別として、
21:00には一応皆ベッドに入ります。
部屋の灯りはつけるも消すも自由なんですが、
暗くして寝かけてるところに
ちゃんと部屋にいるかを確認する懐中電灯の光が
顔面に直撃してビックリしたことがあり(笑)
なるべく壁の方を向いて横になっていよう、と
学んだ私です(笑)

ナースステーションは特殊仕様

ナースステーションというと、
開放的なカウンターがあって
その内側で看護師さんが仕事をしていて
用がある時はナースコールを押すか
カウンターに行く…というのが普通かと思いますが

少なくとも私が入院した病院の閉鎖病棟では
勝手にナースステーションに入られないように
しっかり壁で覆われていて、出入口にはしっかり
鍵がかかっています。
いわゆるカウンターの上は全部ガラス張り
(たぶん簡単には割れないやつ)です。

看護師さんに用がある時は
ガラス張りのカウンターに2ヶ所ある窓口から
声をかける、という仕組みでした。

ナースコールは限定的

ナースコールは
点滴などの処置を受けている人や
発熱してしまった人など

ある程度自制できる人や
身体的な症状がある人が
一時的に持たされることがほとんどです。

患者全員がナースコールを押せてしまうと
ひっきりなしに鳴るのは目に見えているので…

隔離病棟ってどんな感じ？

私が入院した病院は
閉鎖病棟のナースステーションの奥に
隔離病棟、というか隔離部屋が何部屋かある、
という作りでした。

私は隔離部屋に入った経験はないので、
隔離部屋スタートだった、という
患者さんの話などからの想像と
ナースステーションの裏を通った時にチラッと
見えた部屋の見た目などの話しかできませんが
一応書いてみます。

見た目は真っ白でした。

24時間完全施錠制だそうで
鍵が開くのは食事の時か
その日の担当看護師さんの挨拶や
よほど暴れてる時に注射をされる時など、
らしいです。

部屋にいた時の記憶がほぼない、
という患者さんがほとんどです。

なので、本当に極限状態というか
脳のブレーキもアクセルもぶっ壊れて
制御不能な状態の人が入る部屋なんだと思います。

部屋にあるものはシーツも何もない最低限の寝具、
お手洗いは部屋の中にあるけど丸見え、との話。

監視カメラもあり、
ドアにあるカーテンつきの小窓から
看護師さんが時々様子を確認したりもするそう。

防音仕様らしいですが、
部屋を叩いたり蹴ったりしてるんだろうなー
という鈍い音や叫び声は
食堂の方にも漏れ聞こえてきたりします。

私も最初こそ、本当にヤバい人が入っている部屋、
という認識でしたが、今は、「辛いだろうな」と
感じます。

なぜそう感じるかは、
「精神科に入院する患者さんたちの話」
として書きたいと思います。

めーっちゃ長くなってしまいました！
ここまで読んでくださった方、
お付き合いいただきありがとうございます！

つづく。

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