効くはずのビタミンC点滴で、死亡が増えた｜論文解説 JAMA 2026

「活性酸素を消せば、人は助かる」。

長いあいだ、やけどの集中治療ではこの理屈が信じられてきた。大やけどで体の中に活性酸素があふれ、血管がもろくなり、全身がむくんでショックに陥る。だから抗酸化作用のあるビタミンCを大量に入れれば、その流れを止められるはずだ、と。

実際、効くと思わせる材料はあった。2000年の小さな試験では、ビタミンCを足すと蘇生に要する輸液量が減ったという報告³⁾もある。

ところが今いちばん大きな試験で、その期待は無益どころか有害の結果になり、試験そのものが途中で止まった。2026年6月のJAMAに載ったVICTORY試験¹⁾。重症熱傷の患者さんに高用量のビタミンC点滴を入れたら、助かるどころか亡くなる人がむしろ増えた。

先に言っておくと、これは大量のビタミンCを点滴で一気に入れる話で、 あなたが毎日飲んでいる適量の経口ビタミンCの話ではない。 以前書いたとおり、経口のビタミンCにはいろんな健康効果がある。今回はそれとは別の話だ。やけどや敗血症のような急性の重症病態に、大量を静脈から入れたらどうなったか。むしろ自由診療で勧められる高濃度ビタミンC点滴を考えるうえで示唆に富む結果だと自分は思っている。

「効くはず」が、試験ごと止まった

VICTORY試験は、北米・南米・ヨーロッパ・アジアの24施設でやった二重盲検のランダム化試験だ。体表面積の20%以上に深いやけどを負い、植皮が必要な重症の患者さん238人。ビタミンC群120人とプラセボ群118人に分けた。

ビタミンCの量がかなり多い。体重1kgあたり50mgを6時間ごと、96時間。受傷前の体重をもとに決め、1回分を時間をかけて点滴する。70kgの人なら1回3,500mg、1日にすると14,000mgを静脈から入れる計算になる。

主要評価項目は、28日後の死亡と、人工呼吸器・透析・昇圧剤が外せない臓器障害を合わせた指標。結果はビタミンC群40.8%、プラセボ群29.7%。 差そのものは統計的に有意ではなかった（補正リスク比1.28、P=0.06）。

ただ、事前に決めてあった「これ以上続けても無益、むしろ有害」の線をこの時点で越えた。だから独立の監視委員会が中止を勧告した。予定していた666人の3分の1ほどで、試験は終わった。

死亡が、ほぼ2倍だった

試験を止めたのは複合指標が有害の線を越えたからだが、いちばん重いのは死亡そのものだ。

28日死亡はビタミンC群15.0%、プラセボ群7.6%。補正リスク比1.96、P=0.001。 ほぼ2倍だった。 病院での死亡も23.3%対16.1%（補正リスク比1.44、P=0.03）で、ビタミンC群が悪かった。

数字だけ見ると怖い。

最初の中間解析で止めた試験なので、害を実際より大きく見積もっている可能性がある。著者自身も限界として挙げている。6ヶ月後の死亡では有意差は消えていた（補正ハザード比1.57、95%信頼区間0.89〜2.75）。だから「ビタミンCは2倍殺す」と単純化するのは行きすぎだ。

それでも、効くと信じられてきた治療で死亡の数字が良くなる気配が一切なく、むしろ悪い方へ振れて試験が止まった。この事実は重い。

敗血症でも、同じことが起きていた

ここで思い出すのが、2022年のLOVIT試験²⁾だ。

敗血症の患者さんに、今回とほぼ同じ50mg/kgを6時間ごとという用量で高用量ビタミンC点滴を入れたランダム化試験。NEJMに載った。結果は、死亡または持続する臓器障害がむしろ増えた。当時かなり話題になった。

やけどと敗血症は、体の中で起きていることがかなり違う。だから本来そのまま比べられない。それでも、異なる重症病態を対象にしたRCT2本で、高用量ビタミンC群に悪い結果がみられた。LOVITでは主要評価項目が悪化し、VICTORYでは主要複合評価項目に有意差はなかったが死亡が増えた。
断定はできないけれど、自分はこの一致は偶然とは思えない。

なぜ、抗酸化が裏目に出たのか

著者らもはっきりした原因は分からないとしたうえで、いくつかの仮説を挙げている。

ひとつは腎臓だ。
ビタミンCは体内でシュウ酸に変わる。大量に入ると、シュウ酸が腎臓の管の中で結晶になり、腎障害を起こしうる。やけどの初期は脱水ぎみで尿が酸性に傾きやすく、いちばん結晶ができやすい状況だ。実際、透析の導入はビタミンC群で約2倍多かった（有意差はつかなかった）。

もうひとつは、活性酸素そのものの見方だ。
活性酸素は悪者の顔だけではない。体は活性酸素を警報装置として使っている。警報を鳴らして、修復や免疫のスイッチを入れる。それを高用量で根こそぎ消すと、必要な警報まで止めてしまう。重症で代謝が乱れた体では、ビタミンCがむしろ酸化を進める側（プロオキシダント）に回ることもある。

一行でいうと、 火を消すための放水が過剰で、消防の指令系統まで水浸しにした。 そんな話だ。

じゃあ、自分が毎日飲んでいるビタミンCは危ないのか

ここがいちばん聞かれるところだと思う。今回の結果を理由に、 食事やサプリのビタミンCをやめる必要はない。

理由は単純で、桁がまるで違うからだ。自分が普段すすめている経口の量と、今回の点滴の量は別世界にある。

少し脱線するけど、実は自分も、昔は活性酸素をただの悪者だと思っていた。筋トレを始めて何年かは、トレ直後に「酸化ストレスを消さなきゃ」とビタミンCをがぶ飲みしていた。粉末を水に溶かして、ジムの駐車場で一気に流し込む。1回2gか3gか、正確な量はもう忘れたけど、とにかく多めに。我ながら判断が逆だった。

運動でわざと作った活性酸素は、体を強くする合図でもある。それを直後に大量で打ち消すと、せっかくの適応まで薄めてしまう。

ビタミンCは入れる量とタイミングと目的で役割が変わる。運動の直後に高用量を入れれば、さっきのように適応を薄める方に働く。日常的にとる適量は、むしろ老化を遠ざける方に効くという研究もある。同じ分子でも、作用が逆になる。なぜ「飲むな」と「若返る」が両方とも正しいのか、その整理はひとつの記事にまとめた。

同じビタミンCでも、いつ・どれだけ・何のために入れるかで、味方にも敵にもなる。

今回のVICTORYは、その逆U字のいちばん右端を見せた一例だと自分は読んでいる。重症の体に点滴で桁違いの量を入れる、という極端だ。

桁が2つ違う（経口サプリと点滴）

まず、なぜ経口サプリと点滴を分けて考えるのか。いちばんの理由が血中濃度だ。

口から飲んだビタミンCは、腸での吸収に上限がある。1回に何グラム飲んでも、血の中の濃度はある天井で頭打ちになり、余りは尿に出ていく。だから経口でいくら頑張っても、血中濃度は生理的な範囲を大きくは超えない。

ところが静脈から入れると、この天井を飛び越える。腸を通さないので、血中濃度が一気に何十倍にもなる。今回の試験の1日14,000mgも、自由診療の数十グラムも、経口では届かない領域だ。

自分が普段すすめている経口の量は、1日200〜700mgくらい。食事の野菜と果物が土台で、サプリは足りない分を少し足す程度。点滴はその1回分だけで経口の数倍から十数倍が、しかも血管に直接入る。「同じビタミンC」と一括りにすると、 この桁の違いを見落とす。

では、経営者の患者さんから実際によく聞かれる「自由診療の高濃度ビタミンC点滴って、やる意味あります？」に、自分がどう答えているか。すでに毎月通っている人に「やめろ」と言うのか、続けてよい条件はあるのか。

経営者に「高濃度ビタミンC点滴」を聞かれたら、自分はどう答えるか