🚑第１話「救急車が来るまで、何ができる？」―窒息CPAの現場で考えた「数分間」の意味―

お疲れ様です🍵

あおぞらです🌤️

今回は、私が現役の救命士だった頃の、ある現場についてお話ししたいと思います。

でも、現場を離れた今でも、時々思い出します。

それは、

「救急車が来るまでの数分間」

について考えさせられた事案でした。

🚒 先に到着したのは、消防隊

ある時、窒息によるCPA事案に、PA連携で出場しました。

現場に先着したのはポンプ隊。

救急車は、まだ到着していません。

消防隊は、できる限りの救命活動を開始します。

胸骨圧迫。

AED。

バッグバルブマスクによる換気。

救急隊が到着するまで、

その場にいる隊員で、できることを行う。

PA連携では、ごく当たり前の光景です。

消防隊が先に到着することで、一刻も早く蘇生活動を開始できる。

それだけでも、非常に大きな意味があります。

ただ、この事案には、一つ大きな問題がありました。

🔎 「窒息」だったのです

CPAだから、胸骨圧迫。

心停止だから、AED。

呼吸がないから、換気。

もちろん、どれも大切です。

でも、

なぜ、この傷病者は心停止したのでしょうか？

その原因が「窒息」だったとしたら、

もう一つ考えなければならないことがあります。

それは、

「空気の通り道をどうするのか？」

ということです。

気道が塞がっている。

その状態で、いくら換気をしても、空気は肺まで届きません。

だからこそ、

心臓を動かすための蘇生と同時に、
心停止を引き起こした原因にも目を向ける。

私は、窒息CPAでは、この視点がとても大切だと思っています。

⏱️ では、救急車が来るまでの数分間は？

救急隊が到着すれば、

傷病者の状態を評価し、

必要な処置を行い、

喉頭展開によって異物を確認し、

必要に応じて異物除去を行う。

救急隊には、そのための教育や技能があります。

では、

救急隊が到着するまでの時間はどうでしょうか？

1分。

2分。

3分。

たった数分かもしれません。

でも、CPAの傷病者にとっては、

その数分間も決して小さな時間ではありません。

🤔 「もっと何かできないだろうか？」

そんなことを考えていた時期に、

私は、あるベテラン救命士の考えを耳にしました。

その方は、救急救命士としての現役を終え、その後は消防隊として活動していました。

救急の現場を知っている。

救急の教育も受けている。

そして、消防隊として先着することもある。

そんな経験を持つ方でした。

その方から出されたのが、

「消防車にも、喉頭鏡を積んではどうか？」

という提案でした。

🚒 これは「消防隊員なら誰でも」という話ではありません

ここは誤解してほしくないところです。

「消防隊員なら、誰でも喉頭鏡を使えばいい」

という話ではありません。

そうではなく、

救急の教育や経験を持ち、必要な技能を身につけている隊員が先に到着した場合、その能力を救命のために活かせないだろうか。

そんな発想でした。

救急車を待っている数分間。

その時間を、

「ただ待つ時間」ではなく、救命につなげる時間にできないだろうか？

ということです。

🌱 私は、この考え方に少し引っかかりました

もちろん、

「それなら、すぐにやればいい」

とは思いません。

消防は組織です。

誰ができるのか。

どんな教育が必要なのか。

技能をどう維持するのか。

どんな条件なら実施できるのか。

資器材はどうするのか。

安全性はどう担保するのか。

いざという時、誰が判断するのか。

考えなければならないことは、たくさんあります。

だから、

「できる人がいるから、やればいい」

という単純な問題ではないことも分かります。

それでも、

私は一つの疑問を持ちました。

💭 「できる人がいるのに、活かせないのはなぜだろう？」

救急救命士として現場に立っていた人。

救急の教育を受けてきた人。

実際に救急現場を経験してきた人。

そんな人が、今は消防隊として活動している。

そして、

救急隊より先に現場へ到着することがある。

だったら、

その知識や技術を、もう一度救命のために活かす方法はないのだろうか？

そんな疑問が、私の中に残りました。

⚖️ 「できる・できない」だけでは、答えが出ない

ここで大切なのは、

「喉頭鏡を使えるか、使えないか」

だけではないのかもしれません。

むしろ、

「どうすれば、安全に活用できるのか？」

ということなのではないでしょうか。

技術を持っている人がいる。

でも、組織として使う仕組みがない。

それなら、

「使えない」

で終わらせるのではなく、

「使える仕組みを作るには、何が必要なのか？」

と考えてみる。

私は、そんな視点もあっていいのではないかと思うようになりました。

🚑 救急車が来るまでの「数分間」

救急隊が到着するまで、

消防隊は何もしていないわけではありません。

胸骨圧迫をしている。

AEDを使用している。

換気をしている。

それだけでも、命をつなぐための大切な活動です。

でも、

窒息CPAなら、それだけで十分なのだろうか？

この問いは、今でも私の中に残っています。

救急車の到着時間を、現場の消防隊が自由に短くすることはできません。

だったら、

救急車が来るまでにできることを、少しでも増やせないだろうか。

そう考えることには、意味があるのではないでしょうか。

🌤️ 現場を離れた今だからこそ

私は今、救急救命士として現場に立っているわけではありません。

だからこそ、

当時は見えていなかったことを、

少し離れたところから考えられるようになった気がします。

あのベテラン救命士の提案が正しかったのか。

組織の判断が正しかったのか。

今でも、私には分かりません。

ただ、

「救急車が来るまでの数分間を、もっと救命につなげることはできないのだろうか？」

この問いだけは、
今でも考えてみる価値があると思っています。

🚒 そして、もう一つの問いへ

実は、そのベテラン救命士の提案は、

単純に

「消防車に喉頭鏡を積んでほしい」

というだけの話ではありませんでした。

その背景には、

「救急の知識や技術を持った人材を、どう活かすのか？」

という、もっと大きな問題があったのだと思います。

そして、この話をきっかけに、

私は改めて、

「救急標準課程を修了した消防隊員」

そして、

「救急隊員」

というものについて調べてみることになりました。

すると、

少し意外なことが分かってきました。

🚑 次回へ

次回は、

🚒「消防車にも喉頭鏡を積んではどうか？」

―あるベテラン救命士が出した提案と、組織が出した答え―

について、もう少し掘り下げてみたいと思います。

「そんなこと、消防隊にできるの？」

そう思われる方もいるかもしれません。

私も、改めて調べるまでは、いろいろと考えさせられました。

「資格があるからできる」

でもなく、

「消防隊だからできない」

でもない。

その間には、

意外といろいろなことがあるようです。

🌱 あなたの現場では、どうでしょうか？

もし皆さんの現場でも、

「救急車が来るまで、もう少し何かできないだろうか？」

と感じたことがあるなら、

この話は、きっと他人事ではないのではないでしょうか。

消防隊、救急隊、救命士。

それぞれの立場によって、見える景色も違うと思います。

だからこそ、

「自分の現場だったらどうだろう？」

と、少しだけ考えていただけたら嬉しいです。

そして、

「自分も同じようなことを考えたことがある」

という方がいらっしゃったら、

ぜひ皆さんの経験や考えも聞かせてください。

皆さんは、「救急車が来るまでの数分間」を、どう思われますか？

ここまでお読みいただき、

本当にありがとうございました😊

少しでも、皆さんの現場で何かを考えるきっかけになっていたら嬉しいです。

それでは、第１話はここまでです。

お疲れ様でした🍵