【精神科入院のはなし。②】精神科入院の基本情報
皆さん、おはこんばんちは。さとうモコです :-)
今回は、精神科入院の基本的な情報から
書いてみたいと思います。
※個人的な見解が含まれます。
完璧に正しい情報が知りたい方は
各自調べてくださいませ。
病棟の種類
精神科の病棟には、大きくわけて
「開放病棟」「閉鎖病棟」の2つがあります。
開放病棟
こちらは、その名の通り
「鍵のかからない自由な病棟」です。
スマホOK、散歩、面会、外出も自由、など
まさに開放的な病棟。
「症状が比較的軽い」患者さんが
自分の意志(任意入院)で入院する病棟です。
ストレスケア病棟
開放病棟の中には
「ストレスケア病棟」と呼ばれる病棟もあり
私が入院する度にお世話になっている病院にも
「ストレスケア病棟」があります。
こちらも開放病棟なので自由度が高いです。
「休養、静養」のために自分の意志で入院し
医療のケアを受けながらホテルライクに過ごせる
病棟です。
ただ、ケアやサービスが手厚い分、入院費は
高いです。
「開放病棟に入院していたけど
状態が悪くなったから閉鎖病棟へ移動になった」
という患者さんもいれば
「閉鎖病棟に任意で入院してたけど
調子いいからストレスケア病棟に行く」
という患者さんもいたりします。
閉鎖病棟
その名の通り、病棟の出入り口に鍵がかけられ
外界と遮断される病棟です。
スマホの使用、散歩、外出など、あらゆる面で
「医師の許可」が必要になります。
主に「急性期」という
「急激に症状が悪化してしまった患者さん」が
入院する病棟になります。
「病棟」に鍵がかけられるので、病棟内は
基本的に自由に動けます。
ただ、「自分や他の人を傷つける恐れ(自傷他害)」が
あるなど症状が重い場合は、
あくまで私の入院した病院での話ですが
部屋に鍵をかけられたり(何時～何時まで施錠など)
病棟の一番奥にある「隔離病棟」に隔離される
場合もあります。
入院形態の種類
精神科の入院には大きくわけて3つ
入院の形態の種類があります。
任意入院
「入院させてほしい」という本人の意志、
または入院を勧められて「本人が納得」した上で
入院するものです。
あくまでも「本人の意志」での入院なので
「退院したい」と言えば
基本的には本人の意志が尊重されます。
もう少し様子診させてもらえないかな…？
という医師もいますが、本人の自由です。
ただし、任意で入っても、状態が悪くなると
医療保護入院に切り替わってしまう、という
こともあります。
医療保護入院
こちらは、本人の意志に関係なく
医師が「入院が必要」と判断し
患者の保護者にあたる人(例えば家族など)の
同意があれば、本人が入院を拒否していても
強制的に入院させられるものです。
退院には、本人の意志より
医師や保護者の意向が優先されます。
強制、と聞くと怖いかもしれませんが
強制だからといって必ず隔離されたり
部屋に鍵をかけられたりするわけではなく
病棟内では自由に過ごしている患者さんも
たくさんいます。
状態が良くなれば、任意入院に切り替わることも
あります。
措置入院
こちらは、都道府県の知事の権限で
強制的に入院させられる、というものです。
自分を傷つける、または他人を傷つける(自傷他害)
恐れがある患者さんが対象です。
(警察沙汰になっちゃった人とかが多いかも…?)
退院するには、医師の許可が絶対に必要です。
措置から医療保護、任意…と切り替わっていくのが
基本的な流れかと思います。
「もう自傷他害の恐れはなくなったけど
まだ日常生活に戻れる状態ではない」
という感じで、医療保護や任意で入院治療を
続ける人が多いイメージです。
ざっと書きましたが、以上が
私個人が知る限りの精神科入院の基本的な情報
と思ってください。
個人的な経験と個人的な見解も含まれてるので
100%鵜呑みにはしないでくださいね！
病院によっても色々変わってくるので！
ちなみに、5/2～5/31の私の入院は
診察時に
「もうキャパオーバーです。入院させてください」
と言って任意入院になり
病棟は「いつもここだから」ということで(笑)
閉鎖病棟に入院させてもらってました。
私の入院遍歴ですが
22歳くらい？の時にストレスケア病棟に
約2ヶ月入院したのが初めての精神科入院でした。
アロママッサージとか受けられたり
ご飯も病院食とは思えないほど美味しかったし
めちゃめちゃ快適でした(笑)
その後一応退院はしたのですが
その後、何やかんやで状態が悪化し
精神保健指定医である今の主治医の判断で
医療保護入院も一度経験しました。
その後は基本的に
「調子かなり悪そうだから入院しませんか？」
「はい」
「限界です、入院させてください」
「いいですよ」
で年1くらいで入院してます…常連です…笑
でも今回の入院で、担当の看護師さんから
「病気(反復性うつ病)の性質や○○さんの性格的に
しんどくなったらいつでも休みにくる、くらいに
考えてていいと思うよ。」
と言ってもらえたので、
「こんなに何度も入退院して、どうなんだろう」と
考えてたけど、ちょっと心が軽くなりました。
次は、入院中の1日の流れなどについて
書いていこうと思います。
つづく。
