「がん予防サプリありますか」と聞かれて、自分が困った話

「先生、がん予防にいいサプリってありますか」

外来でときどき聞かれる。

こう聞いてくる人は、健康意識が高い。人間ドックも受けている。ジムにも行っている。プロテインも飲んでいるし、睡眠アプリのスコアまで確認している。

ただ、話を続けると少し引っかかる。

ピロリ菌を調べた記憶がなく、肝炎ウイルスの検査歴も曖昧だ。会食は週に何回もあって、寝る前まで酒が残っている。昔吸っていたタバコの話は、なぜか健康相談の最後に出てくる。

こういうとき、自分はいつも同じことを考える。

がん予防は、何を足すかより、何を残したままにしているかのほうが大事なことがある。

自分も新しい論文や新しい検査は好きだし、新しいサプリもすぐ買いたくなる。買って、妻に怒られて、捨てられるまでが様式美だ。

ただ、順番を間違えると迷子になる。

• タバコを残したまま、抗酸化サプリを飲む

• 毎晩飲みながら、肝臓にいいサプリを探す

• 感染に関わる検査歴が曖昧なまま、高額な全身検査を受ける

穴の空いたバケツに、水を注いでいる感じに近い。水を足す前に、穴を塞ぐ。

がんは、遺伝、年齢、偶然、感染、環境、生活、医療アクセスが絡んで起きる。だから、がんになった一人の人生をあとから振り返って、原因を一つに決めることはできない。それでも、これからの自分について、減らしやすいリスクの順番はある。

世界のがんの37.8%は、減らせるリスクと関係していた

2026年、Nature Medicineに大きな解析が発表された。185カ国、36種類のがんを対象に、30の「修正可能リスク因子」ががんのどれくらいに関係しているかを推定した研究だ¹⁾⁵⁾。

修正可能リスク因子というのは、生活や環境しだいで減らせる要因のことで、タバコ、酒、感染、運動不足、太りすぎ、空気の汚れ、紫外線、職場での曝露などが入る。年齢や遺伝のように、自分の側で変えられないものは含まない。

2022年の世界の新規がん約1870万件のうち、約710万件、37.8%がこの30の因子に起因すると推定された。寄与が大きかった順に、喫煙15.1%、感染10.2%、飲酒3.2%。肺がん、胃がん、子宮頸がんの3つで、減らせるがんの約半分を占めていた。IARC/WHOはこの結果を「世界のがんの最大4割は予防できる」と発表している²⁾³⁾⁴⁾。

ただし37.8%は世界全体の推定で、あなた一人が頑張ればがんのリスクが37.8%減る、という数字とは違う。減らせる余地の中には、タバコを吸いやすい環境、酒を断りにくい文化、ワクチンや検査が届きにくい地域、職場での曝露、空気の汚れ、紫外線対策の不足まで、社会の仕組みも入っている。

この数字の使いどころは、何から減らすかの順番を決めることだ。

がん予防サプリの前に、まだタバコが残っていないか

今回の解析で、喫煙は全新規がんの15.1%に関係していた。男性では23%で、ほかの要因と比べて別格に大きい。

今も吸っているなら、がん予防サプリを探す前にまずタバコだ。

「やめた方がいいのは分かっているんです」

呼吸器内科の外来で、何回も聞いた。分かっていても、やめられない。

ニコチン依存を意志の弱さで片づけると、たいてい失敗する。依存として扱って、禁煙外来、ニコチン代替療法、内服薬、家族や職場の環境調整といった手段を使ったほうがいい。

タバコを残したまま抗酸化サプリを足すと、何が起きるか。1990年代に、喫煙者にβカロテンのサプリを飲ませたら肺がんが減るかを調べた大規模試験があった。緑黄色野菜を多く食べる人で肺がんが少ない、という観察データがあったからだ。期待されていたが、結果は逆だった。

ATBC試験では、βカロテンを飲んだ男性喫煙者で肺がんが増えた⁶⁾。CARET試験でも、喫煙歴やアスベスト曝露のある高リスクの人でβカロテンとビタミンAの組み合わせが肺がんを増やし、試験は途中で止まった⁷⁾。健康な男性でも、ビタミンEのサプリで前立腺がんが増えた試験がある⁸⁾。

「抗酸化で守る」という狙いが、逆効果になった。

どれも、特定の成分をサプリで高用量に、数年間飲み続けた試験だ。野菜や普段の食事から摂る量は、この試験の範囲に入っていない。

感染のリスクは、検査と治療とワクチンで減らす

喫煙の次に大きかったのが感染で、新規がんの10.2%に関係していた。身近なところでは、胃がんとピロリ菌、子宮頸がんとHPV、肝がんとB型・C型肝炎だ。

ここは、食事や運動を変えるだけでは減らせない。検査で見つけて治療につなげるか、ワクチンで防ぐ。ピロリ菌が見つかれば除菌を医師と相談し、肝炎ウイルスが見つかれば専門医で治療を相談する⁹⁾。HPVとB型肝炎は、対象に入っていればワクチンで防ぐ。子宮頸がん検診も、年齢に合わせて受ける。

地味だが、削る側としては大きい。高額な全身検査を足す前に、この検査歴、治療歴、ワクチン歴を確認する。順番としては、こちらのほうがずっと筋がいい。

どこまで受けられるかは、年齢、既往歴、住んでいる地域や自治体の制度で変わる。それでも、自分はどうだったかを一度確認する価値はある。

酒は記録する

飲酒は、全新規がんの3.2%に関係していた。喫煙や感染よりは小さいが、会食が多い人には無視しにくい数字だ。

昔は「適量の酒は体にいい」という話が根強かった。いわゆるJカーブだ。この説は、近年の研究で根拠が弱くなった。過去に体を壊して酒をやめた人が「飲まない人」に混ざっていた問題などが分かってきて、「少し飲む人の方が健康」とは言いにくくなった¹⁰⁾。少なくともがんリスクという軸では、酒を健康法として扱わないほうがいい。

酒には、接待、会食、仕事の付き合い、家族との時間、好きな店、人生の楽しみがついてくる。医学だけでは割り切れない。自分も外で酒は飲む。だから、ゼロ宣言の医者にはなれない。

ただ、ゼロにできるなら、それが一番リスクは低い。ゼロにしないなら、記録する。週に何日、何をどれくらい飲んでいるか。寝る何時間前まで飲んでいるか、顔が赤くなる体質か。肝機能、脂肪肝、尿酸、血圧、睡眠の質がどう変わるか。記録があると、どこを減らすか決めやすい。酒を「体にいいか悪いか」で語るより、ログとして扱うほうが、自分には合っている。

運動を足しても、全部はチャラにならない

運動量が多い人では、一部のがんが少ないことが報告されている¹¹⁾。最近はウェアラブルで測った日常の短い高強度の動きと、がんの発症を調べた研究もある¹²⁾。

それでも、運動でタバコや酒や検査の抜けをチャラにはできない。自分は運動を、削ったあとの土台だと考えている。筋肉、心肺機能、血糖、睡眠、気分と、運動が支えるものは多い。ただ、喫煙、感染、飲酒、職場での曝露のような大きいものを見ないふりする免罪符にはならない。

忙しい人ほど、健康投資の前に損切りを決める

経営者や忙しいビジネスパーソンを診ていると、健康も投資で解決しようとする人が多い。いい検査を受けて、いいサプリを飲み、いいジムに行き、いい睡眠デバイスを買う。それ自体は悪くない。

ただ、ひと月のサプリ代で、感染に関わる検査や必要なワクチン歴の確認が済んでしまうこともある。投資の話なら、順番が逆になっている。

投資の前に、損切りが必要なことがある。毎晩の酒、寝る直前の食事、「もう関係ない」ことにしている昔の喫煙歴、受けていない検査、じわじわ増えている体重、座りっぱなしの仕事。これを残したまま上に健康法を積んでも、帳尻は合いにくい。

外来でよく使うのは、「まず一個だけ削る」というやり方だ。全部は無理でいい。いきなり禁酒できないなら、いつもの最後の一杯をやめる。会食を減らせないなら、締めだけやめる。検査が面倒なら、まず肝炎ウイルスとピロリ菌の履歴だけ確認する。小さいけれど、小さい引き算は続く。

平均で考える怖さについては、以前「あなたの体にポートフォリオは組めない」に書いた。集団の平均は、あなた一人の時間軸を守ってくれない。がん予防でも同じだ。

がん予防で何かを足したくなったら、先に確認する5つ

• タバコは残っていないか。今も吸っているなら、サプリより禁煙のほうが数字として大きい。依存として扱う

• 感染に関わる確認は抜けていないか。ピロリ菌、肝炎ウイルス、HPVワクチン、B型肝炎ワクチン、子宮頸がん検診のうち、自分の年齢と既往歴で必要なものを医療機関で確認する。見つかったら、治療まで相談する

• 酒は量と頻度を記録しているか。毎日か週に何回か、寝る直前まで残っていないか、顔が赤くなる体質かまで

• 体重、内臓脂肪、運動不足を後回しにしていないか。毎年の変化は地味だが、長い時間では効いてくる

• 職場、紫外線、空気の曝露を一人で抱えていないか。産業医、安全衛生の窓口、自治体の制度を使う

どれだけ気をつけていても、がんになる人はいる。それでも、自分の行動で減らせるリスクはある。

怖がりすぎず、見ないふりもしない。

安心を買う前に、まず一個だけ削る。

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参考文献

1) Fink H, Langselius O, Vignat J, et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nature Medicine. 2026;32:1306-1315. doi:10.1038/s41591-026-04219-7. PMID:41634393.

2) World Health Organization and International Agency for Research on Cancer. Four in ten cancer cases could be prevented globally. Joint News Release. 2026年2月3日.

3) International Agency for Research on Cancer. Press Release No.375. Four in ten cancer cases could be prevented globally. 2026年2月4日.

4) International Agency for Research on Cancer. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Questions and Answers. 2026年2月4日.

5) Nature Medicine. Modifiable risk factors drive a large share of the global cancer burden. Research Briefing. 2026;32:1201-1202. doi:10.1038/s41591-026-04310-z.

6) The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med. 1994;330(15):1029-1035. doi:10.1056/NEJM199404143301501. PMID:8127329.

7) Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, et al. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med. 1996;334(18):1150-1155. doi:10.1056/NEJM199605023341802. PMID:8602180.

8) Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011;306(14):1549-1556. doi:10.1001/jama.2011.1437. PMID:21990298.

9) 国立がん研究センターがん情報サービス. 科学的根拠に基づくがん予防. 2026年7月14日更新. https://ganjoho.jp/public/pre_scr/cause_prevention/evidence_based.html

10) Zhao J, Stockwell T, Naimi T, et al. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e236185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.6185. PMID:37000449.

11) Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, et al. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016;176(6):816-825. doi:10.1001/jamainternmed.2016.1548. PMID:27183032.

12) Stamatakis E, Ahmadi MN, Friedenreich CM, et al. Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity and Cancer Incidence Among Nonexercising Adults: The UK Biobank Accelerometry Study. JAMA Oncol. 2023;9(9):1255-1259. doi:10.1001/jamaoncol.2023.1830. PMID:37498576.

医療免責

本記事は一般的な健康・医学情報の提供を目的としたものであり、特定の個人に対する診断、治療、医学的助言を行うものではありません。

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