♯６🚑⛑️救急隊が行う死亡判断🩺～命と向き合うということ─救急隊が背負う現実～

お疲れ様です🍵

あおぞらです。

前回は、

死亡判断の観察手順や、

私自身が現場で大切にしている鉄則についてお伝えしました。

ここまでで、

死亡判断をどのように観察し、

どのような点に注意して判断するのか、

イメージできた方も多いのではないでしょうか。

しかし――

死亡判断は、

観察手順を覚え、

技術を身につければ終わりではありません。

現場では、

目の前の傷病者だけではなく、

深い悲しみの中にいるご家族とも向き合うことになります。

だからこそ、

死亡判断に必要なのは、観察手順だけではない。

私はそう考えています。

今回は少し視点を変えて、

現場で活動する中で、

私が感じ続けてきた

「命と向き合う」ということ。

について、お話しします。

適切な観察・判断を支える、

もう一つの大切な土台として、

一緒に考えていただければ嬉しいです。

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６．命と向き合うということ

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６－１　命との向き合い方

ここまで、

死亡判断に関わる基準や手順、

そしてピットフォールに陥りやすい要因についてお伝えしてきました。

しかし私は、

死亡判断に本当に必要なのは、観察手順だけではないと考えています。

なぜなら、

命との向き合い方を持たないまま現場に立つと、

感情に引きずられ、

冷静な判断を維持することが難しくなるからです。

救急隊員は、

一人の人間です。

目の前には、

一人の人生があります。

そして、その傍らには、

深い悲しみの中にいるご家族がいます。

だからこそ、

正確な観察技術と同じくらい、

「命とどう向き合うのか」という自分なりの軸

が必要になります。

私は、

この軸こそが、死亡判断を支える土台だと考えています。

それらを踏まえて改めて感じるのは――

👉 死亡判断とは、「命と向き合う行為そのもの」であるということです。

繰り返しになりますが、

死亡判断は非常に難しい業務です。

しかし私は、

もう一つ別の意味での「難しさ」を強く感じていました。

それは……

👉 この哀しい現実を、ご家族や関係者に伝えることです。

現場では、

・泣き叫びながら救命を求める方

・現実を受け入れられず立ち尽くす方

こうした場面に直面します。

ですが、

これらはすべて自然な反応です。

💭 大切な人の「死」に直面しているのですから。

その中で状況を伝えるという役割は、

救急隊員にとって、

👉 最も精神的負担の大きい業務の一つ

ではないでしょうか。

これは単なる「結果の説明」ではありません。

⚠️ 命と向き合った"その先"にある対応です。

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🧭 私が現場で意識していた対応

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① 環境を整える 🪑

・可能な限り落ち着いた場所で説明する

・立ったままや人前での説明は避ける

・家族の代表者（キーパーソン）を確認する

② 状況を淡々と伝える 🗣️

（感情を抑え、専門用語を避ける）

「確認したところ、呼吸と脈がなく、蘇生ができない状態です。」

③ 制度上の立場を説明する 📘

「私たちは医師ではないため、正式な死亡確認は医師が行います。」

④ 今後の流れを具体的に伝える ➡️

「この後、警察や医師へ引き継ぎ、必要な手続きが進められます。」

👉 "これからどうなるか"が分かることで、ご家族は少しずつ落ち着きを取り戻します。

⑤ 引き継ぎまで寄り添う 🤝

現場の状況に応じて、

関係者の気持ちに配慮しながら待機する。

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⚠️ なぜ、これほど難しいのか

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この場面には、

次のような特徴があります。

・正解が見えにくい

・何度経験しても慣れない

・後から自分の言葉が頭をよぎる

そして、

死は――

😔 PTSDや感情疲労につながる可能性もあります。

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🌱 だからこそ必要な「向き合い方」

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重要なのは、

👉 自分自身とどう向き合うかです。

✔ 隊内での振り返り

✔ 「あれで良かった」と言い合える雰囲気

✔ 一人で抱え込まないこと

救命できなかった命にも、

現場には確かに

「向き合い続ける重さ」があります。

🙏 どうか、

自分自身のケアを忘れずに。

そして、

共に活動した隊員のケアも大切にしてください。

💬 あなたは、どのように「命」と向き合っていますか？

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６－２　経験と判断のあいだで

私はこれまで、

救急標準課程や救命士養成の場で、

死亡判断について体系的に深く学ぶ機会は多くありませんでした。

だからこそ――

現場で経験し、

ときには失敗しながら、

多くの命と向き合う中で判断力を養ってきました。

ここで強く感じるのは、

👉 「経験」と「判断」は常に隣り合わせにあるということです。

経験は、

判断を支える大きな力になります。

しかし同時に――

⚠️ 経験は、判断を鈍らせる"落とし穴（ピットフォール）"にもなり得ます。

判断に迷うことは、

特別なことではありません。

むしろ……

👉 迷いは、命と真剣に向き合っている証です。

迷ってもいい。

格好悪くてもいい。

しかし――

❗ 間違いは許されない。

死亡判断とは、

👉 「自分のライセンス＝人生＝自分の命」を懸ける行為

だと、私は考えています。

適切な観察ができるようになった今だからこそ、

🔍 より慎重な観察と判断を行うべきです。

⚠️ 経験という名のピットフォールに、足を取られてはならない。

私はそう自分に言い聞かせながら、

「経験」と「判断」のあいだで揺れ続けつつ、

現場に立ち続けてきました。

「命と向き合う」ということ。

その難しさを感じ続けることこそが――

👉 救急隊員が"人として"現場に立ち続けている証なのかもしれません。

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📖 次回予告

ここまで、

死亡判断の基準や観察手順、

そして現場での考え方についてお伝えしてきました。

最後は、理解度を確認するアウトプットです。

国家試験レベルの問題を通して、

「知っている」と「判断できる」の違いを一緒に確認してみましょう。

さらに、その先には――

現場で最も判断に迷いやすい「死体現象」についての実践的な内容が続きます。

ぜひ、次回の最終話も最後までお付き合いいただければ嬉しいです😊🚑

最後までお読みいただき、本当にありがとうございました😊

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それでは、また次の記事でお会いしましょう🌿

📖 この続きは有料連載で詳しく解説しています。

✔ 死後硬直の本当の見方

✔ 死斑をどう評価するのか

✔ 角膜混濁

✔ 死後冷却

✔ 現場で迷わない判断力