社会福祉士の専門性(支援の根拠)とは－地域移行ソーシャルワークの中で気づいた言葉ではない語り－

地域移行の支援を通じて、考えてきたこと

これまで私は、障害福祉の現場で、重度の知的障害があり、自分の意思を言葉で表現することが難しい方の地域移行に携わってきました。

施設での暮らしから地域での暮らしへ。

住む場所を変えることだけが、地域移行ではありません。

本人がどのような生活を望んでいるのか。その人らしい暮らしとは何なのか。そして、その暮らしを実現するために、どのような環境や支援が必要なのか。

そうしたことを考えながら、支援を組み立てていきます。

本人の意思決定を支え、エンパワーメントを図り、計画を策定する。実現したい生活を想定し、そこから逆算して必要な福祉サービスや支援者との関係を整えていく。

支援者間の関係を整理するために、エコマップなども活用しながら、地域で暮らすための環境を整えていきます。

こうした一連のプロセスは、地域移行を進めるうえで大切なものです。

しかし、実際には、計画どおりに進めたからといって、必ずしもよい結果につながるわけではありません。

本人のために考え、必要な環境を整えたつもりでも、実際に生活が始まってみると、想定していた姿とは違うことがあります。

その経験を重ねる中で、私自身が強く印象に残っている実践があります。

計画だけでは見えてこない、本人の思い

それは、地域移行後の生活環境を、本人が実際に体験する機会を多く設けていた支援です。

新しい場所で過ごす。新しい人と関わる。これまでとは違う生活を体験する。

そのとき、本人がどのような表情を見せるのか。どのような行動をするのか。落ち着いて過ごせるのか。何かに関心を示すのか。あるいは、不安や戸惑いを感じているような様子があるのか。

そうした反応を丁寧に観察し、記録し、支援を考えるための情報として蓄積していきます。

言葉で「ここで暮らしたい」「これは嫌だ」と伝えることが難しい方にとって、本人の反応は、意思や希望を理解するための大切な手がかりになります。

もちろん、笑顔が見られたからといって、必ずしも本人がその環境を望んでいるとは限りません。反応の意味を支援者が一方的に決めつけることもできません。

だからこそ、一度の反応だけで判断するのではなく、さまざまな体験の中での様子を観察し、これまでの生活や本人の特性と照らし合わせ、複数の支援者の見立ても持ち寄りながら考えていく必要があります。

私は、こうした実践に強く心を動かされました。

本人が言葉で語ることが難しいからといって、本人の思いや意思が存在しないわけではない。

そして、その思いを理解するためには、支援者が本人の言葉を待つだけではなく、本人が体験できる機会をつくり、その反応を丁寧に受け止めていくことも必要なのだと感じました。

言葉にではない反応を、その人の「語り」として捉える

この実践を振り返ると、私の中ではナラティブアプローチという考え方と重なる部分があります。

ナラティブアプローチは、本人が経験してきたことや、その人自身が意味づけていることに目を向け、その人の物語を理解し、本人の意思を元にした支援を考えようとするアプローチです。

ただし、言葉による表現が難しい方の場合、本人の語りを言葉だけに限定してしまうと、理解できることが限られてしまいます。

そこで、本人の表情や行動、体験したときの反応なども、本人を理解するための大切な情報として捉えていきます。

もちろん、それらをそのまま本人の意思と断定することはできません。支援者の解釈と本人の意思は、同じとは限らないからです。

大切なのは、本人の反応を記録し、複数の場面で比較し、支援者間で検討しながら、本人の意思や希望について理解を深めていくことだと思います。

私は、このような実践を通じて、本人の語りを理解するとは、本人が発した言葉を聞くことだけではないのだと考えるようになりました。

本人が何を経験し、その経験にどのような反応を示しているのか。その積み重ねから、本人の思いや希望を理解しようとすることも、ソーシャルワークの大切な役割なのではないでしょうか。

ストレングスは、支援者が知っているものだけではない

もう一つ、印象に残っているのが、本人のストレングスについてです。

ストレングスとは、その人が持っている強みや能力、可能性、本人を取り巻く環境にある資源などに目を向ける考え方です。

支援者は、これまでの生活や日常の支援を通じて、本人の強みを理解しようとします。

しかし、いつもの生活環境の中で見えている姿が、その人のすべてとは限りません。

新しい環境を体験することで、これまで気づかなかった興味や能力、本人が力を発揮できる条件が見えてくることがあります。

例えば、ある環境では難しかったことが、別の環境ではできる。ある支援者との関係では見られなかった反応が、別の関わり方では見られる。

そうした違いを捉えることによって、本人についての理解が深まっていきます。

ここで大切なのは、支援者が「この人には、こういう力がある」と決めつけることではありません。

本人が実際に体験する機会をつくり、その反応から可能性を探り、次の支援につなげていくことです。

私は、こうした実践を重ねる中で、ナラティブアプローチを通じて本人の経験や反応を理解し、エンパワーメントアプローチによって本人の強みや可能性に目を向け、さらにストレングスモデルの視点を取り入れて、具体的な生活や環境づくりへとつなげていくことを考えてきました。

そして、実際の生活で得られた新たな情報をもとに、また本人の強みを捉え直し、支援を組み立てていく。

こうした繰り返しが、地域移行の可能性を広げることにつながったと感じています。

支援計画は、一度作成したら終わりではありません。

本人の経験から学び、本人への理解を深め、支援を見直し続けるものなのだと思います。

これこそ、社会福祉士の専門性ではないか

このような経験を振り返ると、私は改めて考えます。

社会福祉士の専門性とは、いったい何なのでしょうか。

単に相談に乗ることでも、福祉サービスを調整することだけでもありません。

本人の意思を尊重し、権利を擁護すること。

本人が意思を表現し、選択し、生活に参加できる機会をつくること。

本人の経験や反応から理解を深め、本人が持っている強みや可能性を見いだすこと。

そして、それを具体的な支援計画や環境づくりにつなげ、実践を振り返りながら支援を改善していくこと。

こうした一つひとつの実践の中に、ソーシャルワークの専門性があるのではないでしょうか。

ただし、専門性は、実践しているだけでは他者に十分伝わらないことがあります。

「本人の反応を見ながら支援しました」

「本人の強みを生かしました」

それだけでは、どのような専門的判断を行ったのかが見えにくいからです。

なぜ、その体験の機会を設けたのか。

なぜ、その反応に注目したのか。

どのような情報から本人のストレングスを捉えたのか。

本人の意思をどのように尊重し、権利擁護の視点をどのように取り入れたのか。

そして、その判断をどのように計画や環境づくりに反映したのか。

そこまで根拠を説明できて、初めて、実践の中にある専門性を他者と共有できるのだと思います。

倫理綱領・行動規範は、実践を振り返るための物差し

日本社会福祉士会の倫理綱領では、クライエントの自己決定の尊重、意思決定が困難なクライエントへの対応、権利擁護などが示されています。

また、行動規範は、倫理綱領を具体的な行動レベルに落とし込んだものです。

（参考： 日本社会福祉士会「倫理綱領・行動規範」）

今回の地域移行の実践を、これらに照らして振り返ると、いくつもの問いが浮かびます。

本人の意思を尊重しているか。

本人が選択できる機会を十分につくっているか。

本人の意思を、支援者の都合や価値観で決めつけていないか。

本人の権利や利益を守るために、必要な情報や環境を整えているか。

支援者が本人の反応を解釈するとき、その解釈を本人の意思そのものと混同していないか。

こうした問いを持ち続けることは、支援を正当化するためではなく、自分たちの実践を振り返り、よりよい支援を考えるために必要なのだと思います。

倫理綱領や行動規範は、覚えておくべき文章というだけではありません。

日々の実践を問い直し、自分の判断の根拠を確かめるための物差しでもあります。

そして、その物差しを使って自分の実践を振り返ることが、社会福祉士としての専門性を深めることにつながるのではないでしょうか。

経験を、専門性(支援の根拠)として語れるように

私は、これまでの地域移行の実践を通じて、多くのことを学びました。

本人の意思決定を支えること。

本人の権利を守ること。

本人の経験や反応から、その人の思いや希望を理解しようとすること。

そして、本人が持つ強みや可能性を見いだし、具体的な生活につなげていくこと。

これらは、単なる経験談として終わらせるものではないと思っています。

経験を振り返り、理論と結びつけ、倫理綱領や行動規範に照らして考え、なぜその支援を行ったのかを言葉にする。

そうすることで、自分が積み重ねてきた実践を、他者にも伝えられる専門性(支援の根拠)として整理できるのではないでしょうか。

社会福祉士の価値を高めるために必要なのは、資格を持っていることを主張するだけではなく、資格の背景にある専門性を実践し、それを自分の言葉で語れるようになることだと私は考えています。

「私は社会福祉士として、何を見立て、何を考え、どのような根拠をもって支援しているのか。」

この問いを、自分自身に投げかけ続けたいと思います。

そして、私たち一人ひとりが自分の実践を専門性として語れるようになることが、社会福祉士全体の価値を高めることにつながるのではないでしょうか。

なお、あくまでもこの記事は個人的な意見であり、所属している意見ではありませんのでご理解ください。

このシリーズ、第5回まで投稿しました。ぜひ読んでみてください。