酵母の世界 No.39-1｜Lodderomyces parapsilosis（旧 Candida parapsilosis）：院内アウトブレイクを起こす酵母

このシリーズでは、パン・ビール・ワイン・発酵食品を支える酵母たちを、研究者の視点から少しずつ紹介しています。
★酵母の世界を巡るためのまとめページを作成してます↓

前回は、人の体に定着し、免疫細胞の中でも生き残る Nakaseomyces glabratus（ナカセオマイセス・グラブラトゥス） を紹介しました。

今回の主役も、人に感染症を起こすことがある酵母です。

Lodderomyces parapsilosis（ロッデロマイセス・パラプシローシス）は、長く Candida parapsilosis（カンジダ・パラプシローシス）の名前で知られてきました。
2026年の分類改訂で現在の属へ移されています。

この酵母で特に問題になるのが、病院内で複数の患者へ広がる「院内アウトブレイク」です。

人の手からも見つかる酵母

L. parapsilosis は、人の皮膚、とくに手から分離されることがあります。

そのため、人の体内にしか存在しない病原菌というより、皮膚に定着することもある酵母が、条件によって感染症を起こすと考えた方が実態に近いです。

古くから、医療従事者の手を介した院内伝播も報告されています。

実際、新生児集中治療室で新生児が血流感染を起こしたアウトブレイクでは、患者の血液から見つかった株と、医療従事者の手から分離された株の多くが同じ遺伝型を示しました。

ここで重要になるのが、皮膚のバリアを越えて体内につながる医療機器です。

中心静脈カテーテルのような器具は、皮膚を通って血管内まで挿入されます。

そのため、手や皮膚にいた酵母がカテーテル周辺に入り込むと、そこから体内へ侵入する機会が生まれます。

さらに L. parapsilosis は、カテーテルの表面に付着して増殖し、バイオフィルムをつくることができます。

つまり、

手や皮膚にいる酵母
→ カテーテル周辺へ移る
→ 表面に付着して増殖する
→ 血流感染につながることがある

という流れです。

カテーテルで集団をつくる

中心静脈カテーテルは、皮膚を通して血管内へ薬剤や栄養を届けるための医療機器です。

L. parapsilosis は、このカテーテルの表面に付着し、そこでバイオフィルムと呼ばれる微生物の集団をつくることがあります。

バイオフィルムができると、酵母は表面にとどまりやすくなり、周囲を覆う物質によって、抗真菌薬や免疫の影響も受けにくくなります。

実際、ラットのカテーテルを使った実験では、通常の L. parapsilosis は厚いバイオフィルムを形成しました。

一方、この形成に必要な仕組みを壊した株では、カテーテル上に残る酵母が大きく減少しました。

つまり、そこに付着して増え、集団をつくることで、血流感染につながる拠点になり得るのです！

さらに増えやすくなる

この酵母とカテーテル感染を考えるうえで、もう一つ重要なのが静脈栄養です。

早産児や

では、十分に食事を取れない場合、糖やアミノ酸、脂質などを含む栄養液を、カテーテルを通して血管内へ投与することがあります。

こうした栄養液は患者にとって必要なものですが、カテーテル表面に付着した L. parapsilosis にとっても、利用できる栄養が豊富な環境になります。

実際に血液由来株を用いた実験では、静脈栄養を想定した高濃度グルコース条件で、バイオフィルムの形成量が増えることが報告されています。

ここで重要なのは、カテーテル表面に付着した細胞が、栄養の豊富な環境で集団を広げ、バイオフィルムを発達させやすくなることです！

つまり、

カテーテル表面に付着する
→ 栄養液を利用して増殖する
→ バイオフィルムを形成する

という流れが重なることで、カテーテル上に酵母が定着し、血流感染へつながる条件が整っていくと考えられます。

カテーテル感染は、単に「病原性の強い酵母が侵入する」という現象ではありません。

医療器具の表面と、そこで与えられる栄養環境まで含めて考えることで、なぜ L. parapsilosis がこうした感染症で問題になるのかが見えてきます。

新生児で大問題

L. parapsilosis は、とくに早産児や低出生体重児で問題になる酵母です。

新生児集中治療室では、長期間カテーテルを使用したり、静脈栄養を行ったりすることがあります。

さらに、早産児では皮膚のバリア機能や免疫系もまだ発達の途中です。

こうした条件が重なることで、カテーテルに付着し、栄養の豊富な環境でバイオフィルムを形成する L. parapsilosis にとって、定着しやすい状況が生まれます。

実際、過去の新生児集中治療室でのアウトブレイクでも、感染した新生児の多くが中心静脈カテーテルや静脈栄養を使用していました。

つまり、

さらに厄介なのは、感染が一人の患者だけで終わらない場合があることです！

L. parapsilosis では、一つの系統が複数の患者へ広がり、院内アウトブレイクを起こした例が報告されています。

近年では、抗真菌薬フルコナゾールに耐性をもつ株によるアウトブレイクも各地で確認され、遺伝解析から同じクローンが病院内で長期間伝播していたことが示された例もあります。

L. parapsilosis の感染を見ていくと、病原性は酵母そのものの性質だけで決まるわけではないことが分かります。

患者の状態、医療器具、栄養環境、そして人から人への伝播。その組み合わせの中で、感染症は成立しているのです。

おわりに

Lodderomyces parapsilosis（ロッデロマイセス・パラプシローシス） は、人の皮膚や手から見つかることのある酵母です。

しかし、

手を介して広がる
→ カテーテルに付着する
→ 栄養の多い環境で増える
→ バイオフィルムを形成する

という条件が重なると、血流感染や院内アウトブレイクにつながることがあります。

ここで見えてくるのは、病原性は微生物自身の性質だけで決まるわけではないということです。

カテーテルや静脈栄養など、人間が治療のためにつくった環境も、微生物にとっては新しい生育環境になり得ます。

L. parapsilosis は、病原酵母を見るときに、「何ができる酵母か」だけでなく、「どんな環境でその性質が問題になるのか」まで見ることの大切さを教えてくれています！

次回は、Candida tropicalis（カンジダ・トロピカリス）を紹介します！

血流感染を引き起こす病原酵母として知られる一方、キシロースからキシリトールをつくる高い代謝能力も持っています。

同じ酵母が、なぜ「危険な病原体」と「ものづくりに使える微生物」という二つの顔を持つのでしょうか？

その意外な二面性を、医療と代謝の両方から見ていきます！

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参考文献

Trofa D et al. Candida parapsilosis, an Emerging Fungal Pathogen. Clinical Microbiology Reviews. 2008;21(4):606–625.

van Asbeck EC et al. Candida parapsilosis fungemia in neonates: genotyping results suggest healthcare workers hands as source, and review of published studies. Mycopathologia. 2007;164(6):287–293.

Holland LM et al. Conserved and divergent roles of Bcr1 and CFEM proteins in Candida parapsilosis and Candida albicans. PLoS ONE. 2011;6(12):e28151.

Arastehfar A et al. Worldwide emergence of fluconazole-resistant Candida parapsilosis: current framework and future research roadmap. The Lancet Microbe. 2023;4(6):e470–e480.

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